中国口腔   网站地图   返回首页   口腔溃疡专题 设为首页收藏本站关于本站

 
口腔保健 儿童口腔 老年口腔 美容口腔 口腔学生 口腔工作者 口腔门诊 牙齿加工厂
口腔论坛 供求信息 口腔器材超市 口腔器材 求职招聘 专业论文 同学录 口腔无忧链
口腔溃疡 口臭 牙周病 四环素牙 牙痛 牙齿美白 龋齿/蛀牙 智齿冠周炎
口腔清洁 口腔正畸 口腔修复 磨牙 洗牙 刷牙 牙龈出血 假牙
口疮 口腔粘膜 孕妇口腔 种植牙 义齿 烤瓷牙 镶牙 白塞氏
 当前位置:中国口腔 > 首页 关键词搜索:
      文章专题  

口 腔 保 健

儿 童 口 腔

老 年 口 腔

美 容 口 腔

口 腔 学 生

口腔工 作者

口 腔 门 诊

牙齿加 工厂

口腔疾病症状

口腔疾病名称

 

会员办公室

 
用户名:
密 码:
 

最新文章

 
    
· 口腔消毒的漏洞 (8-11) 
· 口腔转让 (8-4) 
· bien-air高速手机保养操作规程 (7-31) 
· 压缩空气过滤器在牙科设备上的运用 (7-31) 
· 牙科手机的灭菌和保养 (7-31) 
· 欣邦介绍(韩国新兴牙设备中国华南区总代理) (7-31) 
· 牙科手机维修保养 (7-31) 
· 最有孝心的礼物-健康冲牙机!它让我们的父母摆脱口腔疾病困扰! (7-12) 
· 广州白云区棠梨香牙科门诊转让! (7-4) 
· 常凯公司对未来业界发展的看法! (6-29) 
 

推荐站点

 

相关口腔诊所

 口腔颌面部神经鞘瘤囊性变10例临      

发表时间:2007-1-9 9:40:00

更多保健方面的文章请到中国保健网>>

       神经鞘瘤又称雪旺氏细胞瘤,是一种起源于周围神经雪旺氏细胞的良性肿瘤,沿着神经干纵轴生长。大部分为实质性,囊性变不多。文献报道,神经鞘瘤实质性占93.1%,囊性占6.9%[1]。现将我科近10年来收治的口腔颌面部10例囊性变的神经鞘瘤作临床分析如下:   1 临床资料   1.1 一般资料   10例病人中,男5例,女5例。年龄19~63岁,平均33.8岁。病程5天~12年。发病部位:上颈部4例,腮腺区3例,舌体部、颌下区、上颌骨各1例。   1.2 临床表现与诊断   除2例病程较短无明显生长史,其余均表现为无痛性缓慢生长肿块,其中5例病程中有突发的增大史。肿块质地较硬,界限较清,活动度差,形态不规则,无压痛。仅颈部2例肿块左右活动度较好,而上下活动度差。有5例病人术前行肿块穿刺抽出液体,2例为暗红色且不凝固,2例为黄色,1例从同一部位、不同深度,分别抽出暗红、淡红、黄色、褐色四种液体。术前均做肿块b超检查,仅有颈部1例、上颌骨1例肿块较大显示囊性改变。ct检查,均为囊实性病变,囊性部分ct值为+10~+20hu,实性部分ct值+25~+40hu。术前诊断:5例肿块待查,2例神经鞘瘤,3例囊肿。   1.3 治疗与结果   所有肿块术中均诊断为神经鞘瘤,凡明确神经干来源者,均作解剖保留神经干下肿块切除。腮腺区采用颌后s形切口,2例来源面神经总干,1例来源下颌缘支,解剖面神经后,行肿块及周围腺体扩大切除,术后均出现不同程度面瘫,2例半月恢复,1例半年恢复正常。颈上部作胸锁乳突肌前缘竖形切口,2例来源迷走神经,术后无并发症;1例来源喉返神经,术后声嘶,3个月恢复正常发音;1例来源颈交感神经,术后出现horner征,1周消失。颌下部作颌下2cm横切口,来源舌下神经,术后伸舌偏曲,八个月恢复正常。上颌骨肿块作韦氏切口,钝性分离去除肿块,神经来源不明。舌部肿块作纵形切口,舌神经来源,术后无舌麻木。   1.4 病理检查   巨检:肿块最大11cm×8cm×4cm,最小3cm×2.5cm×3cm。单囊5例,多囊5例。囊液:暗红色5例,黄色3例,暗红、黄色各1例,暗红、淡红、黄色、褐色各1例。   镜检:除1例上颌骨肿块为神经鞘瘤囊性变伴增生活跃外,其余均为良性神经鞘瘤囊性变。antoni分类:a型3例,b型3例,混合型4例。   2 讨论   2.1 本组10例病人中有2例病程在10天之内,因肿块表现为无痛性缓慢生长,且生长部位较隐蔽,估计肿块发生时间与发现时间有一段差距。1例上颌骨神经鞘瘤病程长达12年,无恶变,表明该瘤恶性变率极低。   2.2 由于神经鞘瘤临床上表现为无痛性缓慢生长肿块,质地较硬,界限较清,活动度差。发生于颈部者,需与慢性淋巴结炎、淋巴结结核、颈动脉体瘤、转移癌鉴别。腮腺区者与混合瘤、腺淋巴瘤鉴别。囊性变者与血管瘤、淋巴管瘤、囊肿鉴别。   2.3 神经鞘瘤囊性变包括瘤体出血和瘤体液化两种情况。瘤体出血引起者,多有肿块突发增大史,多发生于antoni b型及混合型神经鞘瘤中,与其含较丰富的突出、不规则血管出血有关[2]。囊液检测铁的含量较高,提示液体与出血有关。出血早期液体为暗红色、不凝固,渐为淡红色、黄色、褐色。神经鞘瘤液化多见antoni a型,随瘤体渐增大,血供不足,部分发生变性、坏死、液化,液体为黄色。   2.4 b超检查可以观察瘤体大小、范围及其与颈部大血管的关系。本组仅有2例较大囊腔显示为囊实性肿块,说明b超对小的囊腔分辨率较差。即使b超诊断为囊肿,也应考虑神经鞘瘤囊性变的可能。   ct检查对肿瘤的大小、形状及其与临近组织和结构的关系有良好的认识。非增强ct肿瘤呈低密度改变,比周围肌肉ct值低,且囊腔ct值为水样密度。   疑为神经鞘瘤的肿块可行穿刺检查。颈部神经鞘瘤因与血管鞘关系密切,常将其压迫移位,最好在b超引导下作穿刺,以免损伤大血管。本新闻共2页,当前在第1页12 责任编辑:姚红祥

医患交流

无论你有什么口腔方面的问题,都可以在这里提问,我们的口腔专家将会在24小时内在医患交流栏目为你解答

  

*问题:

来自省分:

姓名:

         

相关查找

北京大学口腔医院84    关注口腔保健:80岁    心电监护仪用于口腔外    口腔粘膜病并非无药可    失牙老人的口腔保健和    南京严控口腔医疗质量    香港华夏基金口腔项目    老年人的龋齿与口腔保    查查口腔,优生优育    镶牙会增大患口腔扁平    口腔种植牙的好处    鼻咽癌放疗所致口腔粘    二十一世纪口腔医学的    夏季格外当心口腔易发    让口腔异味远离生活    维生素C防治口腔异味    口腔健康的三级预防    也让口腔做做操    口腔保健的几种方法    口腔溃疡的定义及分类    301医院口腔新诊楼    广东省口腔医院番禺开    一口牙干吗分三段洗(    沈阳军区461医院口    口腔修复机器人    我国第一家口腔医学美    老年人注意您的口腔健    性传播疾病在口腔中有    关于口腔溃疡    淋病、梅毒的口腔表征   

亿人通 中国保健网 舒美特口腔网 口腔人才网 珠海口腔 和谐中国门户网
旺源牙科网 中国口腔网 中央电视台 金泰口腔器材有限公司 口腔正畸网 许英医疗整型美容诊所
| 广告联系 | 设为首页 | 加入收藏 | 联系站长 | 管理入口 |
中国口腔版权所有 Copyright © 2001-2006 www.zgkq.cn, All Rights Reserved .
全国口腔专家、全国口腔学校、全国牙科器材厂、全国口腔保健用品厂、全国口腔医院、庆祝单位《人民日报》市场报、珠江晚报、港澳经济联合报;珠海特区报;南方声屏报及北京网络实名总部联合赞助;协传计划单位:中国中央电视台