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　口腔外科文章--舌癌手术前后如何护理      

发表时间：2007-1-9 9:40:00

更多保健方面的文章请到中国保健网>>      良好的术前和术后护理是舌癌手术成功的重要保证。护理工作有些是由医院护士执行的，但很多是家属进行或协助护士完成的。 术前的口腔护理：主要是保持口腔清洁。口腔是细菌繁殖力很强的场所，为预防术后并发症发生，术前3天给予朵贝氏液进行口腔漱洗，饭后、睡前每日4次。如有牙垢、牙石应给予清除，患有龋齿和牙周炎症应给予治疗，如有舌部溃疡，除了漱口腔清洁剂外，还应涂擦达克罗宁使之痊愈。 术后护理的重点是保持呼吸道通畅，为达到这一目的，必须做到以下4点： （1）去枕平卧，6小时后斜坡卧位，以有利于呼吸，减少呼吸困难，也有利于头颈部静脉回流，减轻手术部位的水肿。 （2）协助护士严密观察舌体、口底、下颈肿胀情况。 （3）及时清除口腔及气管内分泌物，保持呼吸道通畅。 （4）对术后麻醉未醒的病人，应严密观察呼吸情况，呼吸声中若有痰鸣音要及时通知医护人员，吸出口腔、气道内的分泌物。 除此以外，要加强心理护理，护理者要有高度的同情心，热情关心尊重病人，耐心倾听他的陈述并以此分析其心理状态，采取相应护理。室温保持22-25℃，局部用红外线照射；术后绝对卧床一周，头部和舌体适当制动；卧床期间，病人翻身困难，尤其是舌癌病人大多年龄大、术后抵抗力弱、易并发肺部感染和褥疮，因此需2小时给病人翻身一次，轻拍背，并嘱其咳嗽，将痰液排出。发现伤口包扎过紧，应及时与护士联系，及时换药，消除外在压迫因素。此手术创面大，应在术后严密观察伤口出血情况，保持伤口敷料干燥。衣服及床单要及时更换，防止伤口感染。 缝线拆除、伤口愈合后，应让病人作舌前伸、上翘、侧伸和下抵转动的训练，经常与病人进行交谈，以增加舌体活动，尽快恢复功能。 舌癌术后一般均需进行化疗，应鼓励病人自愿进食，挑选一些既有营养，又合病人口味的高蛋白、高营养的食物来增加其抵抗力。 责任编辑：唐建华

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