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　近中阻生的下颌第三磨牙萌出情况      

发表时间：2007-1-9 9:40:00

更多保健方面的文章请到中国保健网>>      关键词：近中阻生的下颌第三磨牙 　　［摘要］ 目的：3年随防观察近中阻生的下颌第三磨牙萌出情况与其倾斜角度的关系。方法：72名在校本科生，年龄18~20岁，共108颗近中阻生的下颌第三磨牙,研究开始和观察3年后分别拍摄全颌曲面断层片，检查下颌第三磨牙倾斜程度和萌出水平。结果：在3年观察结束时,71.4%（30/42）最初倾斜角度在5°~10°之间的下颌第三磨牙变为直立。33.3%（6/18）最初倾斜角度在15°~20°之间的下颌第三磨牙变为直立。25%（3/12）最初倾斜角度在25°~30°之间的下颌第三磨牙变为直立。最初倾斜角度在35°及以上的下颌第三磨牙没有一颗变为直立的。结论：在一定程度上，可以根据阻生的下颌第三磨牙近中倾斜的角度来预测第三磨牙日后的萌出状况。有些近中阻生，倾斜角度小于35°的下颌第三磨牙经过一定时间是有可能完全萌出而不必预防性拔除的。 　　［关键词］ 近中阻生的下颌第三磨牙 阻生角度 萌出水平 下颌第三磨牙常发生阻生，其发生频率在不同的人种中有很大差异（9.5%~39%）。发生的原因有萌出位置不足、骨发育不足、牙冠发育过大等［1］。阻生的下颌第三磨牙有时会引起智齿冠周炎，第二磨牙龋等多种临床问题。因此很多临床医生提出预防性拔除下颌第三磨牙［2］。但实际上第三磨牙的保留对修复、正畸、移植等非常有益，而且萌出完全的第三磨牙的拔除可减少手术难度，降低术后并发症［3］。因此，预测第三磨牙日后的萌出状况,决定其保留与否有重要的临床意义。本研究通过近3年的x-ray片观察，得出可根据阻生的下颌第三磨牙近中倾斜的角度来预测第三磨牙日后的萌出状况。 　　1 材料与方法 　　1.1 临床资料 72名在校本科生，37名男生，35名女生，年龄18~20岁之间，具有完整的下颌牙列，没有接受过正畸治疗,共108颗下颌第三磨牙，均为近中阻生。研究开始和结束时分别拍摄全颌曲面断层片，检查下颌第三磨牙倾斜程度和萌出水平。 　　1.2 倾斜角度的确定 通过下颌第三磨牙的咬合面中点及根分歧画线，再对与其相邻的第二磨牙作同样的画线，两线相交所形成的角度即为第三磨牙的倾斜角度，倾斜度在5°~65°之间者为近中阻生。 　　1.3 萌出水平分组情况 据其与邻近第二磨牙的颈线关系而定。a水平：第三磨牙的最高点高于或等于邻近第二磨牙的咬合平面。b水平：第三磨牙的最高部分在第二磨牙的咬合平面与颈线之间。c水平：第三磨牙的最高部分在第二磨牙的颈线之下。在108颗近中阻生的下颌第三磨牙中，37个第三磨牙的最高部分在第二磨牙的咬合平面与颈线之间，记为b水平。71个第三磨牙的最高部分在第二磨牙的颈线之下，记为c水平。 　　2 结果 9个下颌第三磨牙因冠周炎反复发作和疼痛而被拔除，其中萌出水平达b水平的为7颗，达c水平的为2颗。其余99个下颌第三磨牙中，萌出水平达b水平的为30颗，达c水平的为69颗。72个牙齿倾斜角度在5°~30°之间；27个倾斜角度在35°及以上（其中3个倾斜角度大于55°），平均倾斜角度为17.42°±9.38°。在以后的观察中发现，最初倾斜角度较小的下颌第三磨牙变为直立者（倾斜角度为零）要较倾斜角度大的比例高。3年后平均倾斜角度为10.28±6.24。经t检验，与最初平均倾斜角度相比较，3年后平均倾斜角度的改变具有统计学意义（p<0.05），具体数值见下表1、表2所示。 　　表1 近中阻生下颌第三磨牙倾斜角度与萌出的关系　略 　　表2 近中阻生下颌第三磨牙萌出水平的改变　略 其中69个c水平的下颌第三磨牙中，在观察结束时有21个转化为a水平，12个转化为b水平，36个未转化，但其倾斜角度可平均减少10°左右；30个b水平的下颌第三磨牙中，21个转化为a水平，9个仍然为b水平。因此，54.5%最初未完全萌出的牙齿在观察结束时完全萌出或萌出水平增加。本新闻共2页,当前在第1页12 责任编辑：唐建华

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