相关口腔诊所

　口腔外科文章--单侧慢性筛上颌窦      

发表时间：2007-1-9 9:40:00

更多保健方面的文章请到中国保健网>>      摘要：【摘要】 目的 探讨单侧慢性筛上颌窦炎性病变的临床特征。 方法 对1999年1月～2004年1月收治的76例单侧慢性筛上颌窦炎临床资料进行分析。76例单侧慢性筛上颌窦炎者中，右侧51例（67。术中发现上颌窦口闭锁48例（63。 全文:　　【摘要】 目的 探讨单侧慢性筛上颌窦炎性病变的临床特征。 方法 对1999年1月～2004年1月收治的76例单侧慢性筛上颌窦炎临床资料进行分析。 结果 本组中，鼻中隔偏曲18例，中鼻甲气化6例，钩突肥大15例，牙根感染4例，霉菌性感染8例。76例单侧慢性筛上颌窦炎者中，右侧51例（67.1%），左侧25例（32.9%）。术中发现上颌窦口闭锁48例（63.2%）。治愈69例（90.8%），好转7例（9.2%）。 结论 单侧慢性筛上颌窦炎症患者多发于右侧。上颌窦口闭锁及其周围结构异常是本病的重要解剖特征。鼻内窥镜手术是治疗本病的有效手段。 　　慢性鼻窦炎多为双侧同时患病，仅仅单侧患病者较少。我科自1999年1月～2004年1月，收治单侧慢性筛上颌窦炎患者76例，现将其临床资料报告如下。 　　1 临床资料 　　76例患者中，男40例，女36例;年龄15～48岁。病程0.5～12年。临床表现头痛52例，多位于前额部、眶周和面颊部，呈胀痛、闷痛，疲劳、感冒、低头时加重。鼻阻37例，鼻腔异味7例，嗅觉减退2例。术前曾行上颌窦穿刺25例、拔牙3例。全部病例均经ct影像学确诊，且在局麻下行鼻内窥镜下筛上颌窦开放术，同期行鼻中隔矫正术18例、下鼻甲部分切除术6例。术后随访6个月以上。 　　2 结果 　　本组患者中，鼻中隔偏曲18例，中鼻甲气化6例，钩突肥大15例，牙根感染4例，霉菌性感染8例。ct显示76例患者中，右、左侧oscems分别为51例（67.1%）、25例（32.9%）。术中发现上颌窦口闭锁48例（63.2%）。按1997年海口标准进行评定 ［1］ ，治愈69例（90.8%），好转7例（9.2%），无效0例。未出现1例术后并发症。 　　3 讨论 　　本组76例患者中，右侧占67.1%，左侧32.9%。认为oscems右侧多见，与睡眠姿势有关。本组所有患者均右侧睡眠，睡眠时右侧上颌窦位于下部，窦口高位，窦内引流不畅，炎性分泌物窦内积存刺激黏粘膜，同时由于右侧下鼻甲过度肥大，影响窦口鼻道复合体通气和引流，从而导致oscems多发生在右侧。 　　上颌窦口闭锁及其周围结构异常是本病的重要解剖特征。术中发现上颌窦口闭锁者占63.2%。上颌窦口闭锁的原因有:（1）上颌窦口邻近解剖异常，上颌窦口受挤压。如中鼻甲气化、钩突肥大、下鼻甲过度肥大等。（2）上颌窦内长期炎症刺激。长期细菌性、霉菌性等炎性刺激，引起上颌窦口肿胀、闭锁。上颌窦口闭锁，窦内负压、缺氧、炎症刺激反过来加重鼻窦炎症，形成恶性循环，导致oscems。 　　鼻内窦镜手术是oscems的首选治疗措施。特别是鼻窦炎引起的头痛症状，缓解率92.3%（48/52），疗效显著，认为与鼻窦口开放，解除窦内负压、以及炎症消除有关。由于存在上颌窦口闭锁或上颌窦口邻近结构异常，本病行传统的上颌窦穿刺治疗效果较差。4例牙源性鼻窦炎患者中，上颌窦手术前3例曾行拔牙处理，其中1例形成瘘管，瘘口常溢脓不愈。故对单侧上颌窦炎合并上列牙病变的患者，应想到牙源性鼻窦炎的可能，以免误诊误治。8例霉菌性鼻窦炎患者中，女6例，男2例，年龄48～60岁，发现女性更年期、年高体弱者是霉菌性鼻窦炎高发人群，与此类人往往有多种疾病、抵抗力弱、常服用抗生素等因素有关。本组治愈69例（90.8%），7例好转患者中，术后2例霉菌性鼻窦炎患者仍患侧面部疼痛，5例慢性鼻窦炎患者流涕、鼻阻症状，影像学检查上颌窦有黏膜肥厚。无1例术后并发症出现。本新闻共2页,当前在第1页12 责任编辑：唐建华

医患交流

无论你有什么口腔方面的问题，都可以在这里提问，我们的口腔专家将会在24小时内在医患交流栏目为你解答    口腔文章 医患交流 供求信息 供应信息 求购信息 合作信息 企业搜索 招聘信息 人才信息 *问题: 来自省分: 姓名:

相关查找

北京大学口腔医院84    关注口腔保健:80岁    心电监护仪用于口腔外    口腔粘膜病并非无药可    失牙老人的口腔保健和    南京严控口腔医疗质量    香港华夏基金口腔项目    老年人的龋齿与口腔保    查查口腔，优生优育    镶牙会增大患口腔扁平    口腔种植牙的好处    鼻咽癌放疗所致口腔粘    二十一世纪口腔医学的    夏季格外当心口腔易发    让口腔异味远离生活    维生素C防治口腔异味    口腔健康的三级预防    也让口腔做做操    口腔保健的几种方法    口腔溃疡的定义及分类    301医院口腔新诊楼    广东省口腔医院番禺开    一口牙干吗分三段洗（    沈阳军区461医院口    口腔修复机器人    我国第一家口腔医学美    老年人注意您的口腔健    性传播疾病在口腔中有    关于口腔溃疡    淋病、梅毒的口腔表征