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 下颌骨中心性神经纤维瘤一例--中      

发表时间:2007-1-9 9:40:00

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       神经纤维瘤可发生在头颈部任何部位,好发的部位是舌。我们遇一例,现报告如下。   患者,女性,18岁。左面部反复肿胀2个月。2个月前突然左下唇麻木,左面部肿胀伴开口困难,经抗感染治疗,肿胀消退,下唇麻木无减轻。此后反复肿胀数次,拔除。检查:全身情况良好,面部对称,未见明显骨质膨隆,开口度正常,口内触诊左下颌骨颊侧骨质增厚,移行沟变平,未及乒乓球感,拔牙创未愈。下颌曲面断层片显示:左下颌升支及下颌角为一椭圆形、低密度影占据,界限清晰,升支前缘骨质菲薄,可见断裂影,牙根间梨形透光区,骨白线包绕。术前诊断:下颌骨骨纤维瘤伴感染。   术中见左下颌骨升支外侧骨板,未见骨质隆起,色暗红,表面骨质呈砂粒状,可刮除。在升支中下部凿骨窗约1.0 cm×1.5 cm,骨创缘较厚,见骨腔内实质性肿物。在角前切迹内侧骨质膨隆变薄,中心骨质缺损,从颊、舌侧分离刮除肿物,呈灰白色,结节状无被膜,约22.5 cm×1.5 cm×1.0 cm。骨腔表面粗糙,出血活跃,下齿槽神经被肿物包裹,分离并保存之。拔除并切除下颌骨体部肿物。拔牙创与肿物骨腔相通。   术后病理诊断:下颌骨神经纤维瘤。 责任编辑:姚红祥

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