352例颌骨骨折的临床分析--中国

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　352例颌骨骨折的临床分析--中国

发表时间：2007-1-9 9:40:00

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     　　1　临床资料　　1992年至1998年共收治颌骨骨折352例，其中男性282例，占80.11%；女性70例，占19.89%；男女之比为4∶1。职业以农民为主258例，占73.3%，其次是工人、职员、干部、学生。本文对颌面骨骨折的年龄、原因、种类、合并伤及临床表现进行了分析、归纳。　　2　结果　　年龄：受伤者年龄10月～82岁(平均28.7岁)，构成比见表1。表1　352例颌面骨骨折病人年龄构成比 0> 　年龄组 0～15 16～30 31～45 46～60 60岁以上合计骨折人数 45 154 96 49 8 352 构成比(%) 12.79 43.75 27.27 13.92 2.27 100 　　致伤原因：最多的为车祸伤186例，占52.84%，其次是跌坠伤、打击伤、砍伤、爆炸伤、枪弹伤、挤压伤、牛角刺伤、球类运动伤。具体伤因见表2。表2　352例颌面骨骨折的伤因分析伤因例数占总数百分比(%) 车祸伤 186 52.84 　　机动车 132 　　非机动车 54 跌坠伤 61 17.33 　　高处坠落 38 　　跌倒 23 打击伤 54 15.34 　　拳击伤 14 　　铁器击伤 15 　　石块击伤 11 　　砂轮击伤 4 　　木棒击伤 10 砍伤 17 4.82 　　刀砍伤 12 　　锄头砍伤 5 爆炸伤 14 3.98 枪伤 7 1.99 挤压伤 7 1.99 运动伤 3 0.85 牛角伤 3 0.85 总计 352 100.00 　　外伤种类：352例中，开放性骨折188例，占53.41%；闭合性骨折164例，占46.59%。单纯性的上颌骨骨折、下颌骨骨折、颧弓骨折及牙槽骨骨折220例，占62.5%；多发性的132例，占37.5 　　%。352例颌面骨骨折中以下颌骨骨折为最多，其次为颧骨颧弓骨折、上颌骨骨折、牙槽骨骨折，详见表3。表3　352例颌面骨骨折部位分析骨折部位例数占总数百分比(%) 下颌骨骨折 330 61.11 颏部 113 　　　　　　左 40 　　　　　　右 30 　　　　　　正中 43 颏孔处 52 　　　　　　左 37 　　　　　　右 15 下颌体 27 　　　　　　左 18 　　　　　　右 9 下颌角 45 　　　　　　左 22 　　　　　　右 23 髁状突 55 　　　　　　左 30 　　　　　　右 25 喙突 4 　　　　　　左 1 　　　　　　右 3 升皮 34 　　　　　　左 17 　　　　　　右 17 上颌骨骨折 69 12.78 　　　ⅰ型 24 　　　ⅱ型 28 　　　ⅲ型 4 正中裂开 13 颧骨颧弓骨折 105 19.44 颧骨 39 　　　　　　左 22 　　　　　　右 17 颧弓 40 　　　　　　左 24 　　　　　　右 16 颧骨颧弓 26 　　　　　　左 15 　　　　　　右 11 牙槽骨骨折 36 6.76 上牙槽骨 28 下牙槽骨 7 　　上、下牙槽骨 1 总计 540 100.00 　　颌面骨骨折合并伤：352例颌面骨骨折中合并其它损伤443处，以合并口腔颌面软组织挫裂伤最多，有245处，占443处的55.3%；其次为颅脑损伤105，占443处的23.70%；再次为四肢骨折、胸部肋骨骨折、休克、眼损伤、鼻骨骨折、耳廓撕裂伤等。合并伤详见表4。表4　352例颌面骨骨折合并伤分析合并伤部位例数 % 颌面软组织 245 55.30 颅脑损伤 105 23.70 耳廓撕裂 7 1.58 眼损伤 12 2.71 鼻骨骨折 9 2.03 颈部伤 3 0.68 锁骨骨折 7 1.58 肋骨骨折 15 3.39 四肢骨折 21 4.74 骨盆骨折 1 0.23 内脏挫伤 4 0.90 休　　克 14 3.16 合计 443 100 　　临床表现：352例颌骨骨折病人中都具有不同程度的肿胀、疼痛、出血及瘀斑。352例中出现咬fddc错乱有248例，占70.45%；面部凹陷畸形有123例，占34.94%。330例下颌骨骨折病人中出现运动异常的290例，占87.88%。113例颏部骨折病人中出现严重呼吸困难的68例，占60.18%；窒息的6例，占5.31%。52例颏孔区骨折病人具有开fddc状的35例，占67.31%。45例下颌角骨折病人中呈微开fddc状的33例，占73.33%。上颌骨骨折合并颅底骨折18例中出现眼运动及功能障碍的有8例。105例颧骨颧弓骨折中出现塌陷畸形的73例，占69.52%，出现张口受限的有52例，占49.52%。本新闻共2页,当前在第1页12 责任编辑：姚红祥

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