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　单个种植义齿即刻负重的初步临床      

发表时间：2007-1-8 17:25:00

更多保健方面的文章请到中国保健网>>     摘要： 目的：本研究的目的是评价本研究通过对单个牙缺失进行种植义齿修复，探讨其即刻负重后种植体的稳定性和种植体周骨吸收情况。 材料与方法：选择牙列缺损病例8例，使用ankylos种植系统，共植入8颗种植体，所有病例均即刻临时冠修复并负重。一个月后安装有久修复体。术后采用平行投照法拍摄根尖片，观察术后即刻、3、6、12个月种植体周骨水平变化情况。临床观察种植修复体的稳定性。 结果：即刻负重的种植体均获得骨结合，临床检查种植体稳定性良好，无失败病例。术后x线结果显示存在少量的骨吸收，12个月的骨吸收范围0.07-2.0mm。 讨论： 结论：初步研究表明单个种植义齿即刻负重可以获得良好的骨结合，且骨吸收不明显。 关键词：单个牙种植，即刻负重，骨结合 branemark及合作者（1977）提出种植体要获得良好的骨结合，应保证其至少有6个月的不受干扰的愈合期。然而，精细外科技术的开展、种植体结构设计的改良及种植体表面处理技术的改进，种植体骨结合时间缩短成为可能。特别是无牙颌病例种植覆盖义齿的即刻修复-即刻负重成功临床应用，为牙列缺损即刻种植修复提供了依据(1)。 本研究通过对单个牙缺失进行种植义齿修复，探讨其即刻负重后种植体的稳定性和种植体周骨吸收情况。 材料和方法 一、临床资料 （一） 病例选择：选择年龄在18岁以上，符合种植条件（全身及口腔健康状况良好，无不良嗜好等）的牙列缺损病例8例，其中男性3例，女性5例，患者年龄23-55岁，平均年龄39岁。 （二） 种植系统选择：本研究选择ankylos种植系统（friadent，mannheim，germany）。种植体为全螺纹，柱形，酸蚀喷砂表面处理，穿粘膜高度为2mm。 （三） 评价方法： 1． 放射学评价：平行投照法拍摄根尖片，观察术后即刻、3、6、12个月种植体周骨水平变化情况。 2． 临床观察种植修复体的稳定性。 二、种植外科过程 （一）常规种植程序：无菌技术，局部浸润麻醉等。 （二）手术切口设计：选择牙槽嵴顶偏舌侧切口（图1）。此切口有利于维持牙间乳头位置和形态。 （三）植入骨床处理（图2）：进行植入部位骨平整，形成平面。 （四）确定种植体的位置和轴向，逐级备洞。攻螺纹。根据骨的质量可以不攻螺纹，此时可利用种植体半自攻性，旋入种植体，这样可以保证获得良好的初期稳定性（图3）。 （五）连接基台：种植体植入后，将基台与之连接，缝合切口，一周后拆线（图3,4）。 三、种植修复过程 （一）制作临时冠：使用3m临时树脂冠，内衬自凝树脂。 （二）安装临时冠（图5）：术后即刻安装临时冠。根据牙龈厚度，冠边缘位于牙龈上1mm。临时冠与对颌牙保持最小接触。 （三）制作永久修复体：术后4周，去除临时冠，取印模，制作永久修复体（金属烤瓷或全瓷冠）。 （四）安装永久修复体：一个月后安装有久修复体。等同于常规种植修复。 结果 本研究自2003年至今共治疗患者8例，8颗种植体，所有病例均即刻临时冠修复并负重。无失败病例。表1显示了种植部位骨的质量和选择种植体的情况。 表1 种植部位、骨类型和种植体直径-长度 部位 骨类型* 种植体直径 种植体长度 初期稳定性 1 右下第一磨牙 类型2 4.5 14 稳定 2 右下第一磨牙 类型2 4.5 14 稳定 3 右下第一磨牙 类型2 4.5 14 稳定 4 左下第一磨牙 类型2 4.5 11 稳定 5 左下第一磨牙 类型3 4.5 14 稳定 6 左上第一前磨牙 类型3 3.5 14 稳定 7 左上第一前磨牙 类型3 3.5 11 稳定 8 左下第一磨牙 类型2 4.5 14 稳定 本新闻共2页,当前在第1页12

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