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　牙科全瓷冠修复材料和制作技术的      

发表时间：2007-1-8 17:25:00

更多保健方面的文章请到中国保健网>>     一、前 言 陶瓷(ceramics)泛指无机非金属材料经过高温处理后形成的多晶聚集体。据出土的古陶瓷文物分析，陶瓷的历史可以追溯到九千年以前。早期的陶瓷只是陶器，人们用泥土作原料，以树木燃烧获得温度，使之烧结，得到一定强度、多孔和透气的制品。随着含铝成份较高的瓷土及高岭土原料的应用、高温技术的发展和釉的发明，产生了陶器到瓷器的第一个台阶。在中国出现了著名的唐三彩和邢窑白釉瓷。进入二十世纪以来，出现了一系列不同于硅酸盐化合物的陶瓷材料，如以氧化物、氮化物、硅化物、硼化物等制成的陶瓷材料，进而由传统发展到先进陶瓷。这一阶段的先进陶瓷无论从原料、显微结构中体现的晶粒、晶界、气孔、缺陷等，在尺度上都处于微米级水平。因此，又称为微米先进陶瓷或精细陶瓷(fine ceramics)。牙科陶瓷的发展正是伴随工业陶瓷技术的发展而逐渐走向成熟。目前，应用于牙科领域的陶瓷材料主要有三种类型： ①应用于义齿的成品瓷，它是有长石、粘土、方石英等混合物经过高温处理而制成的： ②金属表面烤瓷，它是有钾长石和玻璃的混合物经烧结并能附熔在金属表面的饰瓷； ③全瓷修复材料。 陶瓷作为口腔修复材料具有极佳的生物相容性、优良的耐腐蚀性和高度耐磨损性，尤其是它的独特的美学性能是金属材料和其它高分子材料无法比拟的。1903年，land采用强度相对较低的长石瓷在临床上制作了第一个全瓷冠，然而，由于瓷的脆性和强度的不足，限制了临床的使用。1962年， weinstein等发明一了瓷附熔金属技术，将金属基底结构的强度和瓷的美学性能有机的结合在一起制作出具有一定美学效果的金瓷修复体。这一成熟的技术目前已在口腔临床修复体的制作中得到了，广泛的应用。然而，由于瓷附熔金属修复体，其基底结构是不透光的金属，光线不能在基底结构中传导，直接影响了饰瓷透光性，使制作的修复体缺乏自然牙的活力(active)。同时，烤瓷合金中的金属离子不仅能使瓷修复体产生褪色，而且部分患者对金属有过敏反应。这些因素的存在促使了不需金属底结构的全瓷系统的研制。1965年mclean和 hughes研制了氧化铝增强的牙科瓷材料，并应用于临床。八十年代初，无收缩全瓷冠系统和dicer可铸造陶瓷系统的应用，进一步改善了口腔修复体的美学性能。近十年来，人们采用了多种方法增韧和强化牙科用陶瓷材料，使其强度和韧性得到了很大提高。目前的牙科陶瓷材料不仅可以制作嵌体、贴面，而且可以制作色泽类似于天然牙的全瓷冠。这些制作全瓷冠的陶瓷材料，按其组成，可以分为：①玻璃陶瓷，②高铝瓷，③白榴石增强的长石瓷。按制作技术不同，可分为：①常规粉浆瓷，②铸造陶瓷，③可切削陶瓷，④热压陶瓷，⑤渗透陶瓷。伴随着高强度新型牙科陶瓷材料的研制成功和精密的制作技术应用，有效地降低了全瓷冠修复体的临床失败率，促进了全瓷修复系统的临床应用。 二、临床常用的全瓷修复材料和制作技术 1、铸造玻璃陶瓷技术 1972年，grossman报道了用可切削玻璃陶瓷经熔化、铸造制作牙科嵌体、贴面和人造牙冠的修复技术。八十年代中期，登士柏公司和康宁公司共同合作开发出离心铸造机和瓷化炉。玻璃陶瓷修复体制作工艺是在高温下(1350℃~1400℃)将富含sio2和k2o的玻璃进行熔化，通过失蜡技术进行玻璃的铸造成型，制作修复体的坯体。再经过650℃的热处理成核，并在1075℃高温下控制品核生长，形成四硅氟云母晶体(kmg2.5si2f2)，提高玻璃陶瓷的强度和韧性。由于这种陶瓷的透光作用好，并能混合来源于自然牙和周围软组织的颜色，产生变色龙作用(chameleon effect)。因而，修复体的表面仅需着色处理即可满足一般临床要求。九十年代初，临床医生开始利用铸造dicor陶瓷制作基底冠，其表面用美学性能好的长石瓷作饰瓷处理，制作出一种新型的陶瓷全冠willis glass crown。这种陶瓷全冠边缘粘结剂的浮渗量为30gm~60gm，临床适合性好，但该陶瓷的强度和断裂韧性较低。本新闻共3页,当前在第1页123

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