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　咬合重建的修复治疗（摘要）      

发表时间：2007-1-8 17:25:00

更多保健方面的文章请到中国保健网>>     定义：口腔内多数天然牙存在不同程度的牙列不齐、咬合关系异常、牙周疾患、牙齿松动、牙列缺损、咬合面磨耗、颞颌关节病时，通过牙冠的再修复达到改善美观、恢复咀嚼功能、稳定牙列为目的。 　　术前检查：需要确定垂直距离（假性?真性?）、颌位关系（是否稳定?）、咬合关系（是否错乱?）、临床牙冠（倾斜扭转拥挤松动?）、牙周组织（炎症?自洁性?）。 　　术前准备：对于倾斜扭转拥挤松动牙齿需髓病或根管治疗，患有牙周疾患需进行牙周病治疗、保健指导、随访，有伸长、咬合创伤牙齿需初步调整咬合，垂直距离过低、合关系紊乱者需要临时活动义齿或冠桥修复。 　　修复要点：恢复垂直距离确定增高值，恢复正确的颌位关系，确定矢状曲线和横合曲线，尽可能采用调节式合架，调整牙尖斜度和覆盖覆合关系。采用冠桥修复要有良好的冠缘和颈缘形态，确定良好的共同就位道，尽量扩大外展隙和锥间隙，考虑到足够的技工操作空间。固定-活动修复时基牙数尽量大于缺牙数，固位力应大于活动侧的摘脱力，固定侧支持力尽量大于活动侧应力，固定侧与活动侧两端咬合力的平衡。 　　修复步骤：根据临床个案6例，说明操作步骤及要点。 　　前牙牙体预备及取制模型讲课内容提要：牙体预备目的是为形成就位道，形成良好固位形，创造修复体的空间。牙体预备的评价主要根据术者的熟练度，牙体切割能力，牙体预备的步骤，牙体切割量的估计，牙体预备时间的把握。操作的正确性与否熟练掌握预备的轴面形态，固位型与就位道之关系，颈缘的深度与宽度，切割器材的选择与使用。材料的知晓度了解印模方法与工具使用，印模材料的流动性与弹性，印模材料与石膏的关系，石膏的膨胀率与硬度。 　　操作内容： 1．标准前牙的预备 2．前牙临时冠的制作 3．硅橡胶双重印模 4．石膏模型的制作

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