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　分体栓道式铸造桩核在磨牙残冠残      

发表时间：2007-1-8 17:25:00

更多保健方面的文章请到中国保健网>>     关键词：铸造；桩核；磨牙；残冠；残根 　　【摘要】 目的：观察分体栓道式铸造桩核在磨牙残冠残根修复中的作用。方法：选择牙根分叉较大的磨牙残冠残根，经完善根管充填后，制作分体栓道式铸造桩核，然后精密铸造金属全冠修复。结果：随诊120例128颗牙，观察时间最短6个月，最长8年，冠无松动、固位好，能够承受正常咬合力，行使正常咀嚼功能。无发生根管折裂，患者无明显不适感。结论：该方法能减少患牙的拔除率，提高了残冠残根的远期临床效果。 　　中图号：r783 文献标识码：a 　　文章编号：1009-3761(2000)04-0223-02 casting anatomy bolt post-core application in restoring residual crown and root of molar liu ke-li，huang ji-xian，wang yu 　　(the department of stomatology of armed force general hospital, beijing 100039) 　　【abstract】 objective: to observe the effect of casting anatomy bolt post-core in restoration of residual crown and root of molars. methods: the residual crown and root of large furcation molars by full root-fill were chosen. then casting anatomy bolt post-core molars are restored with finely casting full crowns. results: 128teeth of 120cases were tailed 6months to 8years. the observation shows crown is no loosening, the retention is good, and the function of chewing is normal. there is no root fracture and no uncomfortable. conclusion: this method of restoration can reduce the rate of extraction and elongate the life of defected teeth. 　　key words: cast; post-core; molar; residual crown; residual root 　　目前磨牙残冠残根的保存修复方法不断改进，为了更好地提高修复成功率，延长修复体的使用寿命，我们对120例128颗磨牙牙根分叉较大的残冠残根，在完善根管充填后，采用分体栓道式铸造桩核，然后精密铸造金属全冠，最大限度地保留患者的残冠残根，恢复患牙的固有形态与功能，使牙颌系统保持良好的功能状态，取得了满意的临床效果。报告如下： 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料 1992年6月-2000年6月共选择完整牙列中的根分叉较大的个别磨牙残冠残根120例128颗牙，上颌69颗，第一磨牙64颗、第二磨牙5颗，下颌 59颗，第一磨牙51颗、第二磨牙8颗。男性68例70颗牙，女性55例58颗牙，年龄19-63岁，平均37岁。 　　男性38例40颗牙，女性25例28颗牙，年龄19-63岁，平均37岁。 　　1.2 适应症 选择完整牙列中的个别磨牙残冠残根，无牙周袋形成，牙槽骨吸收不明显，患牙不松动，经x线片检查根管无弯曲畸形，根尖无明显病变，经过完善根管充填，观察1-2周无不良反应，方可进行分体栓道式铸造桩核及精密铸造金属全冠修复。 　　2 方法 　　2.1 预备髓室及根管 选用不同型号的低速球钻，先将残冠残根表面的腐质去除干净，将髓室内的根充物取出，尽可能保留剩余的牙体组织，参照x线牙片，选择一个粗大分叉较大的牙根作为主根管，上颌磨牙选腭根，下颌磨牙选远中根。根据根管的粗细换用不同型号的低速直型麻花钻车针分别进行根管预备，预备深度达根长的2/3-3/4，以利于根管桩的固位。 　　2.2 模型制备 在磨牙桩冠修复过程中，直接法做蜡型较困难，我们采用硅橡胶取印模，超硬石膏灌制模型间接法制作蜡型。终印模是将膏状的硅橡胶印模材用注射器注入根管及髓室内，以便能充盈到预备的各部。用寒天印模材取印模亦可。 　　2.3 制作铸造桩核蜡型 在浸油并涂好分离剂的模型上选择一个粗大分叉较大的根管，以稍细于根管的棉花棍蘸上溶化的嵌体蜡，迅速插入根管，修去过长的木质棍，再用嵌体蜡充满髓室恢复第1部分铸造桩核的蜡型。如图(1)，待蜡型冷却后，在蜡核向着另一根管面上，雕刻成与另一根管方向一致的栓道，取出第1部分桩核蜡型、包埋、铸造、打磨，第1部分金属桩核在超硬石膏模型上就位后，同法再做另1部分金属桩核，与第1部分金属桩核共同形成一个完整的铸造桩核，如图(2)。蜡型的轴面及面部分，均按金属全冠基牙预备的要求来制作。本新闻共2页,当前在第1页12

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