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　修复与美学      

发表时间：2007-1-8 17:25:00

更多保健方面的文章请到中国保健网>>     口腔医学美学的诞生 随着医学事业的发展和人民生活水平的不断提高，医学与美学相互渗透，相互交叉，继而形成了新的学科——医学美学。医学美学是研究医学领域中的各种美和审美的问题，是一门维护、修复和塑造人的自身健美的科学。早在1948年世界卫生组织就在宪章中提出：“健康是躯体上的、心理上的和社会适应上的一种完美状态，而不是没有疾病和衰弱现象。”随着医学模式的改变，人们开始全方位地认识人类的生老病死和健与美的问题，这就要求现代口腔医学必须努力去适应人对美的追求，增强人的健美素质，提高生命质量。健康是美的基础，美是健康的外在表现。口腔医学与美学两学科相互交叉的新兴边缘学科——口腔医学美学应运而生。 口腔修复的视觉审美(一)比色 口腔医疗中上下左右的环境是色彩感觉中重要的外在参考因素，周围背景不同，颜色视觉的评定亦不同。病人的肤色、口红、面部化妆、治疗中色彩、医患服饰、诊所墙壁颜色、有色光源等都可直接影响比色的准确性，医生不应局限于修复牙的本色上，要考虑环境等因素。比色点周围需要创造一个中性颜色的环境，比色最好迅速进行，一般不超过5s，延长观察时间会使锥体细胞疲劳、紧张而导致对彩度和明度的感受性降低，同时还会产生后像效应，影响美学效果。 (二)牙齿色彩与口腔修复 色彩是不同波长与能量的光作用于人眼所产生的视觉现象，牙齿除大小、形态、排列外，对面容美观影响最大的是牙齿的颜色，洁白、匀称的牙齿给人健康、俊美之感，而焦黄、晦暗的牙齿却影响一个人的整体美。颜色可分为彩色和非彩色两大类，非彩色是指白色、黑色和黑白之间的各种深浅不同的灰色，主要为物体光反射率的变化，视觉上为明度的变化。愈近白色，明度越高，越近黑色，明度越低。彩色则是指黑白系列以外的各种颜色。彩色具有三种特性：①明度：由彩色物体表面的光反射率决定。②色相也叫色调：指彩色彼此区分的特性，可见光谱中不同波长的辐射在视觉上表现为各种色相。③彩度也叫饱和度：是指颜色的纯度，它决定于物体表面反射光谱辐射的选择程度。要使修复体的颜色自然、逼真，与天然牙颜色相匹配，必须考虑颜色的三种特性。 同一牙齿的各部分颜色是不同的，切端和颈部颜色受周围环境影响较大，牙中部的颜色最有代表性。就明度而言，牙中部最大，龈端与切端相近，牙体切端与中部颜色偏黄，颈部因受牙龈的影响而偏红黄色。随着年龄的增长，牙齿的颜色有所变化，中年以后，牙齿明度降低，彩度加大，颜色变得更深更红。不同牙齿明度的调和度是近似明度的调和，可以成为过强明度对比的中间色。同时也可以在中切牙、侧切牙和尖牙之间形成一种渐变的、等差的、和谐而有秩序的调和结果。同一牙齿切端、体部、颈部的明度调和可以通过加入灰色和白色进行调和，近中1／3、中1／3和远中1／3亦可以进行分割调和。 (三)视觉面型与牙型 面部容貌美的基础是颜面部软组织结构协调、匀称、和谐、统一，面型与牙型协调一致也是容貌美的重要部分。对完全暴露的面部进行观察所得到的面部轮廓之形态称为实际面型。而视觉面型是在发型、化妆的背景下所感受到的面部形态。上颌切牙形态的选择应该是视觉面型的倒立而不是实际面型的倒立，因为实际面型可以通过改变发型和面部的修饰、化妆等工艺手段改变人的视觉效果。1914年wiliams创立了牙形几何学说，称最美的上颌切牙唇面外形是与倒立过来的面型相一致。根据这一面型选择牙型原则，视觉面型大致可分为方圆形、卵圆形、尖圆形三类。上中切牙人工牙形态也相应分为这三类。方圆形上中切牙应是牙颈部宽，唇、面的切1／3处近远中边缘几近平行，唇面平坦，切角近于直角。卵圆形的上中切牙应是牙颈部略宽，近中面微凸(远中面切1／3较凸)，颈部略凹，唇面略呈圆凸，两切角较圆。尖圆形上中切牙颈部呈中等宽度，近远中面几成直线，唇面平坦，唇面宽度自切缘至颈部逐渐变窄，切角较锐。1987年孙少宜通过大量人工牙和天然牙的测量统计发现，人类前牙造型的美学规律为切牙的宽长之比接近黄金律，最美的切牙外型就是0.618近似值。口腔修复工作者需要细微、准确地掌握牙体的细微结构，求得同颌同名牙形态尽可能相似，其次在颜色、光洁度方面也应尽可能相似，才能达到以假乱真的效果。本新闻共6页,当前在第1页123456

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