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套筒冠义齿在国外有40余年临床应用的历史,是指以套筒冠为固位体的活动义齿(即可摘义齿)。套筒冠固位体由内冠和外冠组成,内冠粘在基牙上,外冠和活动义齿的连成整体,通过内冠和外冠之间的嵌合作用产生固位力。
套筒冠义齿修复缺失牙时,将缺失牙和基牙连成整体,有良好的固位力,能承担比普通活动义齿更大的咀嚼压力,能产生比普通活动义齿更高的咀嚼效率;由于套筒冠义齿对牙周病引起的牙齿松动具有牙周夹板的治疗作用,可以长时间保存剩余牙齿,所以它非常适合于牙周病患者的缺牙修复;又由于套筒冠暴露的金属很少,与以卡环(俗称“挂钩”)的活动义齿相比,套筒冠义齿可以得到自然美观的修复效果。
因此,套筒冠义齿是一种缺牙患者非常乐于接受的假牙修复方法。只是费用较高难与推广应用.
套筒冠义齿适合少数牙残留,多数牙列缺失的修复。我强调一下,大家要清楚缺失的概念!只有1-5颗基牙残留的缺失,才能叫少数牙残留,多数牙列的缺失。
套筒冠根据内冠分为方形套筒冠、锥形套筒冠、方锥形套筒冠和圆锥形套筒冠。根据固位力的分担方式又分为缓冲型和非缓冲型,缓冲型基牙受力较小,牙槽脊受力较大;非缓冲型基牙受力较大,而牙槽脊受力较小,所以一般设计套筒冠时最好是采用混合设计,平均分担受力。
下面是一张普通铸造钢托和套筒冠的受力比较图,不管你设计钢托卡环采用什么设计方法, 基牙的受力始终是在牙冠上,而套筒冠是把力量传导分散到牙根部,也就是说实际受力的是整颗牙,而不是牙冠,这样也尽量避免了牙槽脊加速萎缩.
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