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固定桥基牙的牙体制（预）备
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发表时间：2007-1-8 17:25:00
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希望对大家有用
一、基牙制备的原则：
1、尽可能保存基牙的生机，不应轻易将牙髓失活，尽量少切割牙体组织。
2、必需切割适量的牙体组织。
二、基牙制备的目的：
1、为固位体创造出空间。
2、使固位体有良好的固位和抗力性。
3、使因位体有正确外形。
4、消除倒凹并建立共同就位道。
5、预防性扩展（边缘延伸至自洁区，隐裂应盖过裂缝）。
6、去尽腐质及无机釉。
7、建立平衡。
三、固定桥基牙制备应考虑的问题：
1、提高固位体的固位力。
2、固位体固位力大小的设计应与力大小、桥体长度及弧度相适应。
3、双端固定桥两端固位体的固位力应基本相等。
4、各固位体之间必须有共同就位道。
5、基牙有缺损或畸形，应一并修复。
6、应防止基牙牙尖折裂：覆盖牙尖或整个面。
四、不同类型固位体基牙的牙体制备
（一）、铸造3/4冠固位体
1、适应征：后牙特别是磨牙，患者对美观要求不太高又不愿多磨牙者。
2、制备原则：
（1）、切割范围：后牙3/4冠系覆盖牙冠的面、两个邻面和舌面（下磨牙可为颊面），因此牙体切割 0应包括上述各面。
（2）、切割厚度：面：各种关系位均有0.5-1.0mm间隙。死髓牙：面全覆盖至颊缘的颊面上。活髓牙：面可不包 括颊尖（下颌舌尖），形成v型沟及斜面。邻面：0.5-1.0mm，去除倒凹且使金属有一定厚度；各邻面彼此平行并微向方聚合2-5°。颊舌面：0.5-1.0mm 按外形磨,留出颊舌沟。
（3）、轴沟制备： *位置：邻面片切面的颊1/3与中1/3交界处（下颌磨牙舌面倒凹大时需覆盖颊面而不盖舌面时 ，轴沟则位于舌1/3与中1/3交界处。 *方向：与牙长轴平行或微向方聚合。若各基牙方向不完全相同，则取中间位置。 *长度：不超过片切面。 *深度：1.0mm左右。 *沟壁清晰。
（4）、龈缘位置和形态： 位置：位于龈下，需排龈；若临床牙冠长或牙龈萎缩者可作在龈上。形态：浅凹形。
（5）、精修完成：点线角较圆钝。
（6）、增强固位力措施：各项 牙近、远中轴壁尽量平行，并与义齿就位道的方向一致；邻轴沟要有 足够的深度和长度；沟壁要明显、清晰。
（二）、铸造金属全冠固位体 1、适应征：后牙特别是磨牙，对固位要求高、对美观要求不高者。
2、制备原则：
（1）、面制备：按解剖外形均匀切割0.5-1.0mm的牙体组织，保证正中和非正中均有 0.5-1.0mm厚的间隙。
（2）、邻面制备：去除倒凹，切割约0.5-1.0mm，各基牙的邻面彼此平行并微向方聚合2-5°。
（3）、颊舌面制备：切割0.5-1.0mm消除倒凹并保持颊舌沟外形，注意聚合度。
（4）、颈缘位置及形态：位置：位于龈下，需排龈；若临床牙冠长或牙龈萎缩者可作在龈上。形态：浅凹形。（5）、精修完成：点线角较圆钝。
（三）、烤瓷熔附金属冠固位体
1、适应征：前后牙，牙冠有适当的长度及厚度，咬合关系基本正常。
2、制备原则：（1）、切缘、面制备：较均匀切割约1.5-2.0mm的牙体组织。
（2）、邻面制备：去除倒凹，切割约1.2-1.5mm，各基牙的邻面彼此平行并微向方聚合2-5°。
（3）、唇（颊）舌面制备：按解剖外形切割1.2-1.5mm，消除倒凹并保持颊舌沟外形，前牙应保持 舌隆突高度，注意聚合度；舌面非上瓷部牙体切割0.5-1.0mm上前牙舌面瓷边缘勿位于咬合 点处。
（4）、颈缘位置及形态：位置：位于龈下，需排龈；后牙若临床牙冠长或牙龈萎缩者可作在龈上。形态：135°凹形或肩台形。
（5）、精修完成：点线角较圆钝。五、特殊类型基牙的牙体制备
（一）、倾斜基牙的牙体制备：固位性及就位道难处理。如临床上常见的下颌第一磨牙缺失后久未修复，造 成第二磨牙近中倾斜，无条件作正畸者。
1、改良3/4冠牙体制备。
2、内外冠牙体制备。
3、粘洁桥牙体制备。本新闻共2页,当前在第1页12
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