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　单颌牙列缺失的修复      

发表时间：2007-1-8 17:25:00

更多保健方面的文章请到中国保健网>>     单颌牙列缺失是指上颌或下颌牙列缺失，其对颌为天然牙列或牙列缺损需用可摘局部义齿或固定义齿修复，单颌牙列缺失修复的方法是制作单颌全口义齿，又称半口义齿。单颌牙列缺失后，由于对颌天然牙经常有伸长、倾斜、始磨损、始曲线变异等缺点，致使在咬合运动中，义齿的稳定性有一定难度，修复时要注意人造牙的排列和合调整。【适应证】1．单颌牙列缺失，拔牙伤口愈合，口腔粘膜正常。2．牙槽俗无明显倒凹、骨突和骨隆突。3．在正中始位时，对颌的天然牙列与无牙颌牙槽岭之间有适当的距离，以便于人造牙的排列。【禁忌证】1．口腔粘膜有损害病变，不适宜戴托牙者。2．对基托塑料有过敏的患者。3．有精神病症状，不能合作者。4．在正中错位时，对颌天然牙咬及无牙颌牙槽呢粘膜，或颌间距离小，排牙有困难时，不适宜做半口义齿。【准备】除了与全口义齿相同以外，尚需注意以下几点：1．对颌天然牙伸长，与无牙颌牙槽峙粘膜之间的距离很小，人造牙排列有困难，应对此伸长牙拔除或进行根管治疗后截冠。2．对颌天然牙伸长，高出牙列给面，影响正常的给运动循环者，可进行范的调磨，或做根管治疗后将牙冠截短，再做人造冠修复。3．对颌天然牙有牙周病者，应先做牙周病治疗，对 11度以上松动牙齿可拔除，同时以可摘局部义齿修复。【方法】基本与全口义齿相同，但根据单颌牙列缺失的特点，尚需注意以下几点：1．改造对颌天然牙若天然牙有伸长、倾斜、移位、低位等情况，应当给予改造，将低位牙加高，可采用猎垫或高嵌体。将伸长的高位牙截短，或做根管治疗后，把牙冠截短，再做人造冠修复，其目的是尽量恢复较正常的范曲线，使在咀嚼运动中的范运畅通，符合生理的颠颌关节运动。2．人造牙排列要有利于无牙颌组织的保健，较好恢复咀嚼功能，并且对义齿要有防折措施。如上颌单颌全口义齿，前牙排列在正中始位时，应以浅覆腊和较大的覆盖为适宜，使在正中啥时前牙区给力减轻，防止其牙槽骨继续吸收而形成活动性纤维性牙槽骨。后牙排列尽量不排在牙槽呢顶外侧，以免引起义齿翘动固位差，及上半日义齿基托的折裂。3．为防止上颌单颌全口义齿基托折断，可选用铸造金属跨基托、金属杆加强或采用高强度塑料基托。4．单颌全口义齿初戴后，调腊修整比全口义齿修复更为重要，因此义齿初戴后要定期随访，进行修改和始调整。

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