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随着中国人口老龄化的趋势已经基本形成,而且日趋严重,所以中国人口年龄在60岁以上的已经占人口总数的1/3以上还要多,因此全口义齿的需求量已经明显程上升趋势,它已经成为广大口腔修复工作着义不容辞的责任,而全口义齿成败的关键就是在于口腔修复医师是否能正确的转移合位关系,下面我介绍一下三联转移法:
1.做蜡堤:取一张蜡片用酒精灯烤软,叠成宽5.0 mm左右,高4.0mm--8.0mm的蜡条,分别围在上下合牙槽脊顶上,然后用和平面板找平面.
2.取垂直位置关系:将其做好的蜡堤基托放入口内,先找上颌的合平面,再从侧面观察面下1/3高度与整个面型(既面中1/3、面上1/3)是否协调,不协调调下颌蜡堤的高度.最后用咬合纸检查左右、前后是否完全接触.>
3.取水平位置关系:
(1).肌疲劳法:就是让患者自然张口到最大,然后再闭口依次反复15次到20次,让患者停留在闭口位,然后用蜡刀在面中线和口角处坐标记.
(2).双手辅助后退法:让患者处于自然息止合间位,医师用双手往后推下颌生理最后位,这时让患者自然咬合,然后让患者咬住不动,这时观察患者的合位关系是否与肌疲劳法一致.
(3).卷舌后添法:让患者将口张小些,舌尖卷向后上添抵上合托后缘处的蜡球(做蜡型基托时在上合托后缘处做一个直径0.5 mm的蜡球).,然后慢慢咬合致合适的垂直距离,最后观察患者的合位关系是否与肌疲劳法和双手辅助后退法一致.
三者一致情况下,合位关系转移成功率至少在95%以上.
4.整体全面观察.
5.用热的蜡刀或电蜡勺将面部中线和口角线处分别烫死.
6.用双手将上合蜡托按住在上颌,让患者慢慢张口致最大,最后将整体从口内慢慢取出.
7.复位致石膏模型上,观察与石膏模型是否密和,然后将蜡型与石膏模型烫在一起,浸在水中以待上合架.
此法简单实用,希望大家相互借鉴,并给予批评指正.
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