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　即刻义齿      

发表时间：2007-1-8 17:25:00

更多保健方面的文章请到中国保健网>>     即刻义齿(immediate denture)又称预成义齿，它是一种在病人口内天然牙尚未拔除前，预先做好，当牙齿拔除后立即戴人的义齿。 (一)即刻义齿的优点即刻义齿的优缺点 1．病人在牙齿拔除以后，立即戴上义齿，可保持面部外形、语言和咀嚼功能。 2．因病人口内尚存留有部分天然牙，保持着原有咬牙合关系和颌间距离，便于建立义齿的颌位关系。 3．即刻义齿有压迫止血、保护伤口、减轻病人疼痛、促进伤口愈合的作用。 4．减缓牙槽嵴的吸收，因拔牙后立即戴人义齿，恢复了生理性功能刺激，防止废用性萎缩。 5．防止舌体扩大。/p> (二)即刻义齿的缺点 1．由于一次需要拔除多数牙齿，并需修整牙槽骨者，诊治时间较长，对年老体弱、多病者不适应。 2．戴即刻义齿后，需较长时间进行观察和诊治，由于牙槽骨的吸收，义齿需要进行重衬和调牙合，或重新修复。 二、即刻义齿的适应证1.教师、演员等职业需要及有特殊要求者。2.颌位关系正常，牙槽嵴较正常者。3.适用于青年或中年人，拔牙后伤口容易愈合。 三、即刻义齿的制作 即刻全口义齿适用于不能保留的前牙，而后牙缺失的病人，如有多数后牙存在，应先拔除后牙，只保留前牙及有咬牙合关系的双尖牙，作为制作即刻义齿、确定颌位关系的依据。 (一)留记录 详细检查口腔情况，记录余牙龈沟的深度、垂直距离，取全口记存模型及颌位记录。拍余牙的x线片，了解牙槽骨吸收情况，作为修整模型的依据。 (二)取印模 印模要求与一般全口义齿要求相同，由于天然牙的高度与无牙区牙槽嵴的高度相差较大，故选择大小、形状合适的局部义齿托盘，在相对无牙区牙槽嵴处放置印模膏取印模，使其获得良好的边缘伸展，然后将余留牙舌侧及印模边缘的组织倒凹去除，再放置流动性良好的印模材料，制取功能性准确的终印模，灌注石膏模型。 (三)确定颌位记录利用暂基托及缺牙区蜡堤确定下颌后退位关系，将模型和殆关系记录固定在牙合架上。 (四)排牙 在抬架上排好后牙，排牙方法和要求与全口义齿排牙相同，在口内试牙，进一步检查咬牙合关系，合适后放置在牙合架的上下颌模型上。 排列前牙，可将石膏牙削除一个，修刮模型后，排上一个人工牙，依此削牙。排好其余牙。也可一次将一侧石膏牙削除，修刮模型后，排好一侧人工牙，再按此法排列另一侧牙齿。此法适用于原天然牙的位置基本正常、唇颊侧牙槽骨倒凹不大、不需和只需少量做牙槽骨修整者。将全部石膏一起削除、修整模型后，再排牙。此法适用于牙槽骨需较多修整者，排牙时可参照邻牙、对侧同名牙，记存模型作为参考，使人工牙的排列与原来天然牙的大小、形状和位置相接近。 切除和修整模型的方法：切除石膏牙之前，将中线、牙长轴线、牙龈线、龈沟线和约两倍龈沟的深度，用铅笔标记在模型上。当不做牙槽骨修整者，用角裂钻自牙齿切缘中间向牙颈部钻开，然后向唇侧或舌侧推断石膏牙，不要伤及邻牙接触点，根据龈袋深度和x线片牙槽骨吸收的程度，修刮模型的牙槽嵴。龈沟正常者，唇颊侧可修刮2—3mm，舌侧可不刮除或少刮除，将唇舌侧两斜面修整成圆钝形牙槽嵴。如x线片显示牙槽骨吸收较多或需拔牙后修整牙槽嵴者，可根据需要多刮除些。 felly的三等份原则，将牙槽嵴唇面从龈缘至前庭沟分成三等份，即龈1／3区、中1／3区和底1／3区。唇面的刮除从牙槽嵴中心开始向唇侧修刮，包括龈1／3，龈1／3刮除稍多至中1／3逐渐减少，底1／3不修刮，舌侧一般不刮或少刮除。本新闻共2页,当前在第1页12

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