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浅略的探讨成年人的正畸！
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发表时间：2007-1-8 10:54:00
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看到在最进网站论坛有很多帖字都是咨询关于才能患者的正畸问题的，看来大家对成年人的矫正了解的尚不太全面，今天抽空在这里来浅略的说说关于成年正畸患者的相关问题，希望能够起到一个抛砖引玉的作用！希望大家踊跃发言进来谈论，交流互相学习！但愿对大家的学习和工作有一定的帮助，让我们都可以出来好成年患者！！
在我们正畸的发展前很长一个阶段，我们正畸的主要对象都是儿童和青少年这些还没有发育完全的一些小朋友！对成年患者一直是没有涉及！直到1880年kingsley医生为一位40岁的前牙反颌患者做了修复前的正畸辅助治疗后其提出了：牙齿移动的限制因素并不是年龄问题，但是17--19岁以后随着年龄的增加正畸越困难！！
在上世纪初成人正畸的论坛依然多持反对态度！！在最近20年来，正畸的研究方向逐步转向了我们成年患者正畸，在临床工作中由于各种矫治器的应用，以及多学科的联合治疗，大大的提高了疗效！！但是其成年正畸与青少年有诸多不同之处其表现在那里啦？？
首先：我们肯定都知道，成年患者的生长已经完成，发育已经结束。那么其骨的代谢和牙槽骨改建自然很缓慢，所以其对矫形治疗效果不佳或者说收效甚微吧！！对于轻中度的骨骼畸形我们可以通过牙齿的移动来进行掩饰性矫治！而对于中重度的骨骼畸形必须配合正颌外科的配合进行综合治疗方可达到另人满意的效果！！
其次：由于患者随着年龄的增加口腔的疾病也随着增加，尤其是发病率最高的龋齿和牙周病，当然还有很多，在这里就不一一列举了！由于患者口内呀列缺失的不断增加易引起咬颌关系的紊乱！等等一系列问题的增加使成年人的正畸已经不是单单我们正畸科就可以独立完成的了！！常常需要同正颌外科呀！！牙周病科.关节可等等一起来合作，互相协作方可完成！！！
再次：成年患者的tmj适应能力不如青少年，很容易产生临床症状！！这一点非常值得大家注意！！一定要尽量避免医源性mtjd的产生！！！故而，术前的检查，诊断，分析，术中的注意事项该注意的都要注意！还有上条说的多学科合作，比如这里就需要关节科的协助！！
还有：成年患者的神经肌肉系统相对叫缺乏适应能力！力学体系的选择受限！在矫正过程中有产生医源性颌创伤的倾向！！而青少年的神经肌肉系统的适应性较强！！一般可以耐受如2类3类牵引一类的治疗！！而成年患者就应该注意一下了！！
最后：还有比较重要的就是成年人由于复杂的社会心理因素，由于其职业的关系，人生的经历呀！患者的经济情况呀！！等等的不同，其对矫治的时间呀！！所需要的费用呀！！以及矫治器的外观呀！！戴在口里的舒服程度呀！！还有比较重要的就是医生的服务态度呀！！医生的素质呀（常常引起其对医生的信任度）等等与青少年都不尽相同！！需要我们正畸医生注意！！我们一定要在提高自己执业技术的同时要提高自己的内在素质！！！！搞好沟通和交流！！以对每一个成年患者取得一个满意的疗效！
责任编辑：姚红祥
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