关于正畸结束后保持的问题

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　关于正畸结束后保持的问题

发表时间：2007-1-8 10:54:00

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    1为什么要保持历经了漫长的矫治，终于获得了一副整齐的牙齿。在拆除这些朝夕相伴的矫正器后，我们甚至感到有些不习惯。但是，要让这个来之不易的美丽笑容不至昙花一现，我们现在面临一个新的漫长时期——保持期。为什么牙齿矫正后要保持？牙齿下面的牙根是长在牙槽骨里的。我们进入到牙槽骨里面看一看。牙根的周围有许多的小纤维、小韧带，它们有许多组，有一定排列方向。当上面的牙冠解除歪扭，排齐以后，下面这些纤维可能还是拧着的。它们象个皮筋，一旦去除矫正器的控制，就象一松手，牙齿可能在它们的牵引下，又回复到原来不整齐的局面。医生们称这一现象为“复发”。这个过程有点象拉像皮筋，拉开后我们一松手它就会自己回去。牙槽骨也是因素之一，它由一根根很细小的骨性纤维组成，叫骨小梁。骨小梁也有排列方向，也对牙齿的位置有影响。我们需要在牙齿排列在理想的位置上时，等待牙周纤维、骨小梁通过新陈代谢，新一代的牙周纤维、骨小梁也长在理想的位置上，这样矫治的效果才能稳定。这个过程就叫保持。保持不仅仅是牙齿的保持，还包括关节、骨头、韧带、肌肉改建后的保持，因为正畸过程中还可能牵涉到颌位的改变。除了以上复发的原因，患者的生长，口腔不良习惯都有可能引起复发，因此，保持的方式及保持的时间都应遵从医生的安排。 2牙齿需要保持多长时间坚持戴用保持器，不是一件短时期的事。牙周的纤维、韧带代谢替换大约需3至6个月，骨小梁重新排列至少需一年，所以对保持的要求一般要两年。前期6个月左右，要求患者昼夜戴用，一年以后才大幅度减少保持时间，这需要在复诊时由医生根据保持效果来决定。成人患者的新陈代谢水平较低，开始矫正时发育已经比较定型，所以其保持时间将相应延长半年或一年。对于某些患者，错畸形属于极易复发的类型，如牙列间隙、牙齿严重扭转等，有必要进行长期保持甚至终身保持。在已经经历了长期的矫正之后，患者极易产生疲惫心理，且成人有许多的社交活动，容易忽视坚持保持。但是牙齿达到正常的位置和咬合关系恢复正常后，回复到矫治前情况的趋势十分强烈。因此，我们只能这样督促，坚持坚持再坚持。 3保持器的类型牙齿移动到位以后，不再需要复杂的调整了。使用结构复杂的固定矫正器完成长期的保持有些不大适宜，一则矫正器容易损毁，所控制的牙齿易漂移，达不到保持的目的；其次固定矫正器使口内环境复杂，不利于清洁，长时间的不清洁可能产生牙周或牙体疾病。所以，保持期要拆除固定矫正器，换上专门的保持器，多数是可以自行摘戴的活动矫正器。由钢丝，塑料托组成，类似于简单的活动假牙。另外也有固定保持器，粘接于牙齿的舌面，从外侧是看不到的。保持器一般不能产生正畸力，只用于保持现有状况，患者一定要做到坚持戴用，否则牙齿一旦发生漂移，保持器很难补救。 4戴用保持器的注意事项为防止患者错牙合畸型的复发，保持良好的矫治效果，患者戴用保持器应注意以下几点：1)初戴保持器会有不适感，唾液增多，言语不清，随着戴用时间增长，会逐渐适应。如有压痛，应及时复诊，进行适当调整。2)在最初的6个月左右，每天白天和晚上都要戴用保持器，由于戴用矫正器可能影响咬合时牙齿的紧密接触，允许吃饭时暂时摘下。刷牙时摘下保持器可以更好地做清洁。但其他时间内保持器应坚持戴用。3)在保持期间患者应根据医生的要求复诊，并在医生的指导下戴用保持器。如果患者不按时复诊，正畸医生就不能根据患者戴用保持器的情况及时调整保持器，也就难以达到保持的目的。矫治的成果有可能毁于一旦，悔之晚矣。4)矫治器为树脂质地，容易折断，应妥善保管。最好准备一硬盒（有专用盒出售），不用时将其保存其中，防止压断，同时也能防止丢失）。本新闻共2页,当前在第1页12 责任编辑：唐建华　

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