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　口内常识：牙隐裂的临床表现和治疗      

发表时间：2007-1-7 20:28:00

更多保健方面的文章请到中国保健网>>     临床表现：表浅的隐裂常无明显症状，较深时则遇冷热刺激敏感，或有咬合不适敢。深的隐裂因已达牙本质深层，多有慢姓牙髓炎症状，有时也可急性发作，并出现定点咀嚼巨痛。凡出现上述症状而未能发现患有深的龋洞或深的牙周袋，牙面上探不到过敏点时，应考虑牙隐裂存在的可能性。一般可用尖锐的探针检查，如隐裂不明显，可涂以碘酊，使渗入隐裂染色而将其显示清楚。有时将探针置于裂隙处加压或用力撬动，可有疼痛感。沿裂隙磨除，可见裂纹已达牙本质深层。将棉花签置于可疑牙的牙尖上，嘱患者咬合，如出现短暂的撕裂样疼痛，则可能出现该牙已有隐裂。 治疗：1，调牙合 排除牙合干扰，减底牙尖斜度以减小劈裂力量。患牙的牙合调整需多次复诊分期进行，当调牙合与保存生活牙髓发生矛盾时，可以酌情处理牙髓后在调牙合。 2，均衡全口牙合力负担，治疗和或拔除全口其他患牙，修复缺失牙。 3，隐裂牙的处理 隐裂仅达釉牙本质界，着色浅而无继发龋损者，用酸蚀发和釉质粘接剂光固化处理，有继发龋或裂纹着色深，已达牙本质浅层、中层者，沿裂纹备洞，氢氧化钙糊剂覆盖，玻璃离子粘固剂暂封，2周后无症状则换光固化复合树脂。较深的裂纹或已有牙髓病变者，在牙髓治疗的同时大量调整牙尖斜面，彻底去除患牙承受的致裂力量和治疗后及时用全冠修复是至关重要的。在牙髓病治疗过程中，牙合面备洞后，裂纹对牙合力的耐受力降低，尽管在治疗时以降低药合，然而在疗程中由于咀嚼等原因，极易发生牙体自裂纹处劈开。因此牙髓病治疗开始时可做带环粘上以保护牙冠，牙髓病治疗完毕及时冠修复。 责任编辑：柠檬

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