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　100例舌诊分析      

发表时间：2007-1-7 20:28:00

更多保健方面的文章请到中国保健网>>     舌在病理的情况下，舌诊内容有二，即望舌质与望舌苔，望舌质要察其颜色、形态的异常。望舌苔要察舌苔的厚度、润燥、腻腐，及有苔无苔，下面将具体分述：一、 望舌质：1、 望舌色：舌的血管丰富，粘膜薄。因此望舌质能够大概反应机体血液系统状态。（1） 淡白舌：共8例，即较正常舌色浅淡，资料统计，6例由于慢性疾病并发营养不良，2例外伤性失血，因此淡白舌和营养不良及贫血有关。（2） 红舌：红舌为热的征象，由于体温升高、血管扩张、血流加快、舌粘膜乳头微循环血流量增加，舌面呈现鲜红的血色。资料统计，共有3例面部感染。另有3例低热慢性疾病患者，因久病营养不良和体液不足，也有红舌，但它伴有少苔，无苔。（3） 紫苔：即舌见紫色，或见紫斑，起原因有三种：缺氧（肺心3例），静脉郁血（肝硬变二例），凝血机能损坏（肝硬变1例）。这位患者并出现舌侧面的片状青紫。2、 望舌形：（1） 胖大舌：即较正常胖大，临床上各种原因引起营养不良，低蛋白，水电介质紊乱，浮肿等可引起。资料统计中肝硬变3例，慢性肾炎1例。（2） 瘦小舌：即舌体瘦长而薄，大多是由于各种消耗性疾病引起营养不良所致，临床统计共有肺结核2例，慢性肝炎1例，其他不明原因3例。（3） 裂纹舌：即舌面上有裂纹，其裂纹排列方向有的象叶脉，有的象脑纹，本病分先天和后天两种，先天者一例是由肌发育不良。后天者原因甚多，临床统计有裂纹舌3例。（4） 杨梅舌：舌成杨梅状，临床上见三例是营养不良，引起丝状乳头萎缩，菌状乳头明显充血、肿胀。该病注意和淋巴管瘤区别。淋巴管瘤不单是舌苔，主要是舌体增大、变色、点状突起，是舌淋巴小管发育畸形。（5） 齿痕舌：舌边缘有齿印，临床上见到慢性肾炎1例，其他不明原因3例，此多系蛋白质下引起。3、 望舌态：（1） 颤舌：舌不自主的颤运。舌的运动由舌下神经支配，该神经功能失调就会出现上述症状。资料统计见脑血管意外患者3例，舞踏病1例。（2） 歪舌：即舌有偏斜。临床上曾见脑血管意外病2例。 二、 望苔质：（1） 观察厚薄：能了解疾病的深重与病情的进退。一般而言：病轻苔多薄，病重苔多重。临床上许多慢性疾病都见厚苔，如临床曾见到慢性肝炎4例胆石囊炎2例，舌苔多呈厚腻。不过苔之厚薄不是一成不变的，多随病情的转化而转变，一般苔由厚转薄多病由重转轻，由薄转厚为病情转重。。（2） 润燥：正常人舌苔，由口腔内唾液不断分泌唾液所滋养的，故平常舌苔滋润有津。当唾液分泌不足或舌面蒸发过多时就会出现燥苔，望之槗涸。因此，察舌之润燥可以了解机体津液变化的情况。临床上各种原因引起的水和电解质平衡失调。长期发热使水分蒸发加快，某些疾病反射性地引起腺体分泌减少，均可引起舌苔干燥。资料统计慢性病发热10例，尿毒症2例（尿毒症患者使腮腺中尿素增加，因而影响腮腺分泌功能）。另有一例腹膜淡。因而出现苔干燥。（3） 腻腐：腻苔，是舌面上覆盖着一层浊而滑腻的苔垢，刮之难去。临床见到慢性胃炎10例，胃溃疡5例。腐苔、苔质颗粒较大，软而厚，形如豆腐渣堆积舌面，刮之易脱。见消化不良病人6例，舌苔腐如豆渣。腻腐苔是由于患慢性病后，口腔唾液分泌减少，故对舌表面细菌冲洗作用减弱，同时口腔内唾液酸碱度改变也容易引起在舌表面细菌的堆积。（4） 镜面苔：是慢性舌乳头萎缩（包括丝状乳头），开始时丝状乳头先萎缩，菌状乳头充血肿胀，形成明显的红点，舌面成火红色，后来菌状乳头也萎缩而引起镜面舌。临床上见胃癌胃切除术后并发恶性贫血3例，1例b族维生素缺乏症。（5） 地图苔：即舌苔剥落不全。是舌面上游走性环形病变，由于丝状乳头剥脱形成红色脱皮区，脱皮斑初成小点状，逐渐增大，一面发展，一面复修形似游动，实质上是一种浅层慢性边缘剥脱性舌炎，或叫游走性口炎。临床上见过敏性患者3例，寄生虫患者2例。本新闻共2页,当前在第1页12 责任编辑：唐建华

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