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　煤酚醛氧化锌糊剂做乳磨牙干髓术      

发表时间：2007-1-7 20:28:00

更多保健方面的文章请到中国保健网>>     煤酚醛（f.c）作为一种高效的根管消毒剂，在临床上具有较高的使用价值。作者自1991年3月至1993年10月，将煤酚醛（f.c）和氧化锌（zno）粉剂制成糊剂应用于乳磨牙干髓术共167例，取得了较为满意的临床效果，现将追踪观察3个月~2年7个月的87例共103颗牙的结果报告如下： 1、 材料和方法 1.1 糊剂配方及配制：将成品牙用煤酚醛（f.c）和成品氧化锌（zno），按液粉比例为3：6在治疗时现调配。 1.2 病例选择：各型牙髓炎，牙髓坏死，牙髓坏疽，急、慢性根尖周炎。 1.3 临床资料：本组病例均系乳磨牙，其中上磨牙57颗，下磨牙46颗；男性56例，女性31例；年龄3~9.6岁，观察时间为3个月 ~2年7个月。103颗患牙中，临床诊断为各型牙髓炎20颗，牙髓坏死2颗，牙髓坏疽4颗，急性根尖周炎5颗，慢性根尖周炎（无瘘型）23颗，急、慢性根尖周炎（有瘘型）49颗。 1.4 方法：各型牙髓炎失活牙髓后，去尽冠髓，封fc棉球一次，48小时后去暂封药，根管口用75%酒精清理及干燥，再覆盖fc糊剂，磷酸锌粘固粉垫底后做永久性充填。牙髓坏死及牙髓坏疽在开髓去尽冠髓后，封fc棉球1~3次，去暂封药后，无臭味者，即可做干髓术。急、慢性根尖周炎（无瘘型）开髓引流后，封fc棉球2~3次，每次间隔时间为48小时，临床症状基本消失后，即可做干髓术。常规磷酸锌粘固粉垫底后做永久性充填。 1.5 标准：本组病例临床观察标准如下：成功:①术后无主客观症状；②恢复正常功能；③x线根尖周无病变，或原有病灶缩小或消失。好转：符合以上第一、二条者。失败：治疗后出现疼痛、肿胀，瘘口发生或原瘘口无闭合趋势。 2、 结果 本组病例经术后3个月~2年7个月以上的复查，疗效为：成功92颗占89.3%；好转11颗占10.7%。（见表1） 3、 讨论 3.1 fc做为一种可靠而应用广泛的制剂，在国内临床大量使用。国外曾因其副作用而一度弃用。近年来，欧、美学者对fc制剂做了再度评价，认为它除了具有杀菌力强（对所有微生物都有杀灭作用，对革兰氏阳性、阴性细菌作用较强，对真菌的作用较其它药物强），药物以气态的形态对牙本质有较强的身体力外，而且在根管内能使根尖孔周围的组织凝固，形成坏死层防壁，可防止药物向根尖端组织扩散而对根尖牙周组织的损害。 3.2 从103颗经干髓术治疗后复查情况来看，各型牙髓炎，牙髓坏死，牙髓坏疽，急性根尖周炎的病例，其成功好转率为100%，效果较好。慢性根尖周炎（有瘘型）49个瘘口中40个瘘口在干髓术后2~7天内完全闭合，9个瘘口在15天内闭合。 3.3笔者通过临床观察认为：fc和氧化锌调制成糊剂，主要是通过物理的方法改变了制剂的结构，使fc储藏在氧化锌内有限度的缓慢的释放，达到持续杀菌、防腐、固化牙髓、清除根尖病变的作用，同时，也大大减轻了fc的副作用。f.c和氧化锌调制成糊剂不产生化学反应。糊剂在24小时后可完全固化，并有一定的硬度。 3.4对恒牙胚的影响：目前为止，笔者对脱落的乳牙位置萌出的恒牙进行追踪观察，结果表明，恒牙萌出正常。说明fc糊剂对恒牙胚无损害。 表1.不同病种疗效结果 病种 成功 好转 失败 合计 各型牙髓炎 20 0 0 20 牙髓坏死 2 0 0 2 牙髓坏疽 4 0 0 4 急性根尖周炎 5 0 0 5 慢性根尖周炎（无瘘型） 21 2 0 23 慢性根尖周炎（有瘘型） 40 9 0 49 合计 92 11 0 103 % 89.3 10.7 0 100.0 本新闻共2页,当前在第1页12 责任编辑：柠檬

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