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　碘复用于根管消毒的细菌学观察报      

发表时间：2007-1-6 12:27:00

更多保健方面的文章请到中国保健网>>     业已证明，碘复具有高效、广谱杀灭病毒及细菌的能力，但对人体感染根管内存在的厌氧菌的抗菌效力如何尚无报告，本实验通过与传统广泛使用的fc作一比较，以期能为今后临床用药提供参改依据，现将实验结果报告如下： 一、 实验方法与材料 1、受试对象与根管冲洗实验受试对象相同，在根管封药前后取样。 二、 实验药物与方法根管冲洗后用下述药物进行封药消毒。实验组：成都洗消剂厂提供含有效碘5000ppm碘复原液。根管扩锉后使用0.05%碘复冲洗液冲洗根管，吹干根管取细菌标本后，再用原液注入根管内，然后插入纸尖和放入浸有同样药液棉球于根管口，zoe封洞。封药时间7天。复诊时隔湿去除封物后再取一次标本。>对照组：根管消毒药为临床最常用的fc。常规用3%h2o2＋0.9％n.s冲洗后吹干根管，放入浸有fc的纸尖和棉球，zoe封洞。封洞时间7天，封药前后各取标本一次。 3、细菌标本收集根管消毒前和消毒后分别取细菌培养。细菌标本采集培养，鉴定方法同根管冲洗实验。实验组运转管中加碘复中和剂硫代硫酸纳10μl，对照组则不加。 二、实验结果 1、根管消毒前后细菌检出情况实验组和对照组消毒前细菌检出率均为100%，主要细菌有类杆菌、乳杆菌、丙酸杆菌、放线菌、韦菌氏菌、消化链球菌、嗜血菌等，消毒后两组的细菌检出率均为40％，减少了60％。表1 两组封药前后细菌检出率 　 例数 封药前 封药后 减少 阳性数 ％ 阳性数 ％ 实验组 20 20 100 8 40 60 对照组 15 15 100 6 40 60 p=0.5 表2 两组封药前后优势菌检出率比较（％） 优势菌 实验组（n＝19） 对照组（n＝9） p 封药前 封药后 封药前 封药后 类杆菌 5.26 5.26 22.22 11.11 0.6964 乳杆菌 21.05 0 11.11 11.11 0.3629 丙酸杆菌 21.05 0 0 0 0.3629 放线菌 5.26 5.26 33.33 22.22 0.6964 韦荣氏菌 10.53 10.53 11.11 0 0.6964 消化链球菌 36.84 0 44.44 0 0.9763 奈瑟氏菌 26.32 5.26 22.22 22.22 0.3629 嗜血菌 21.05 0 0 11.11 　 葡萄球菌 0 0 22.22 0 0.1776 链球菌 8.42 5.26 11.11 0 0.02962、根管消毒前后cfu的变化实验组和对照组消毒cfu的绝对值和平均值均比消毒前大大减少，实验组比对照组略高，但两者之间无统计学差异（p＞0.05）。实验组的患牙根管用碘复原液消毒后对链球菌、消化链球菌、奈瑟氏菌、嗜血菌、放线菌、丙酸杆菌、乳杆菌、类杆菌的杀灭均达80%以上，而对照组根管用fc消毒后对链球菌，消化链球菌、韦荣氏菌、放线菌、类杆菌杀灭无达82％以上。其中对照组对奈瑟氏菌、乳杆菌灭菌效果较差，消毒后cfu反比消毒前增高，而实验组对韦荣氏菌灭菌仅达5.17%，与对照组之间有统计学差异（p＜0.001）。从消毒后主要优势菌组比较来看，实验组韦荣氏菌，奈瑟菌占绝大比例；对照组放线菌，类杆菌，奈瑟氏菌占的比例较大。 表3 两组封药前后菌株cfu平均值比较（cfu对数值ov/ml） 组别 封药前 封药后 p 实验组 7.24±7.31 6.37±6.67 0.6964 对照组 7.51±7.72 6.49±6.68 0.7017 p 0.9166 0.9553 　 表4 两组封药前后主要优势菌cfu绝对值比较（cfu／ml） 优势菌 实验组（n＝19）×105 对照组（n＝9）×105 p 封药前 封药后 减少百分数％ 封药前 封药后 减少百分数％ 类杆菌 47 6 87.23 385 53 86.23 0.53 乳杆菌 296 0 100 10 12 　 　 丙酸杆菌 411 0 100 0 0 　 　 放线菌 112 19 83.04 883 133 84.94 0.75 韦荣氏菌 105 99 5.71 37 0 100 0.000 消化链球菌 152 0 100 434 0 100 0.5 奈瑟氏菌 173 32 81.50 25 47 　 　 嗜血菌 169 0 100 0 13 　 　 葡萄球菌 0 0 　 7 0 100 　 链球菌 1135 0 100 42 0 100 1.0 表5 两组封药前后主要优势菌的组成比变化（％） 优势菌 实验组 　 封药前 封药后 封药前 封药后 类杆菌 1.81 3.85 21.12 20.54 乳杆菌 11.38 0 0.06 4.65 丙酸杆菌 15.81 0 0 0 放线菌 4.31 12.18 48.44 51.55 韦荣氏菌 4.64 63.46 2.03 0 消化链球菌 5.85 0 23.81 0 奈瑟氏菌 6.65 20.51 1.37 18.22 嗜血菌 6.5 0 0 5.04 葡萄球菌 0 0 0.04 0 链球菌 43.65 0 2.3 0小结： 本实验结果表明，0.5％碘复封入根管内与临床常用的根管消毒剂fc具有同等消毒能力，二者对根管优势病菌杀灭效力达80％以上。考虑到fc具有很强毒副作用，而将碘复作为根管替代消毒药不失为一种新的选择。 责任编辑：姚红祥

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