老年人牙齿疾病的临床治疗（附33

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　老年人牙齿疾病的临床治疗（附33

发表时间：2007-1-6 12:27:00

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    老年人牙齿患病，可严重地影响食物的摄取和消化，因此，健康牙齿可减少许多疾病的发生。这对患有全身性疾病的老年人恢复健康、延缓衰老、提高老年人生活质量具有重要意义，现结合330例老年牙病治疗的临床资料报告如下： 1 临床资料  本组330例，男180例，女150例；年龄最小50岁，最大82岁；口腔内含有部分健康牙齿或经过治疗后还有部分牙齿可以保留的246例，只有残根残冠的患者84例。330例患者前期治疗均由笔者完成，后期修复由其他同事配合，整个过程约二至三个月。 首先，应进行全面检查(根据需要摄全景片或牙片)，并制定周密的治疗计划。第二，将不能保留的残根、残冠、以及松动大于ⅱ°的牙齿拔除；如果患有心脏病或者高血压、糖尿病等患者，必须控制这些疾病后，才能行拔牙术(必要时在内科医师指导下进行手术)。第三，对口腔内剩余的牙齿进行洁治、髓病治疗、根管治疗。根据老年人牙齿的特点：髓腔小、根管细，治疗时应注意防止髓底打穿、扩大针断入根管内。第四，待拔牙创口愈合后进行牙列修复。 2 结果  老年人经过以上治疗，不仅恢复了正常的咬合及咀嚼功能，而且还恢复了面部的美观、恢复了自信；提高了生活质量。治疗前只能吃稀饭、面条等软的食物，治疗后一般的硬物均可食用。 3 讨论  尽可能保留老年人口腔中有功能的牙齿，如果保留了牙齿，也就保存了牙周组织和牙槽骨。牙齿和牙槽骨之间是相互依存的，无功能的牙槽嵴可因缺乏生理性刺激而产生废用性萎缩。采用综合治疗可以尽可能保留功能牙，增强义齿的固位力，提高咀嚼功能。一个人通常有28 ～32颗恒牙，在牙齿开始脱落1～2颗时，并不会影响全身健康。但当牙齿逐渐脱落，健康的牙齿剩下不到20颗的时候，就会影响身体多个系统功能，造成消化障碍，血压不稳，平衡失调等异常。以后身体各脏器功能逐渐出现衰退现象，人的衰老速度明显加快。此时，如果及时治疗口腔内牙齿疾病，修复缺失的牙齿，恢复正常的咬合和咀嚼功能，那么在一定程度上减慢了人体的衰老速度。因此，针对不同的老年人制定一个综合治疗的方案是十分必要的。参考文献[kh*2d]1. 陈思娅，陈秀梅.老年人咬合支持状况的研究.华西口腔医学杂志，1998，16(3)； 230 2. 朱希涛主编.口腔修复学.第二版.北京人民出版社，1987；25～30 责任编辑：姚红祥

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