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　谈谈老年人牙本质-牙髓复合体的      

发表时间：2007-1-6 12:27:00

更多保健方面的文章请到中国保健网>>     就口腔疾病而言，老年人的患病率相当高，在口腔门诊中，老年患者的就诊率亦在不断上升。口腔保健知识的普及，使老年人了解到保留患牙的重要性，往往不愿拔牙，希望进行保守治疗。由于牙本质-牙髓复合体的增龄性变化，又给髓病治疗增加了一定的难度，尤其是根管治疗术。　　从解剖生理学和胚胎学的观点来看，牙髓和牙本质属于一个系统，两种组织都是从牙乳头发育来的。牙齿本质暴露后引起的各种变化，包括牙本质内的变化，如产生修复性牙本质，都是和牙髓有密切联系的。因此现代医学家都主张把两者合起来，称为牙本质-牙髓复合体。牙本质-牙髓复合体像人一样也会逐渐衰老，即随着年龄的增长，也会发生一些结构和功能上的变化。　　牙髓组织随年龄的增长，细胞成分减少，纤维和胶原成分相对增加，神经和血管的数目减少，使牙髓的敏感性降低。因供血减少，其恢复力也相应降低。　　牙髓钙化性变的发生率亦随年龄增大而增加。由于牙髓内胶原的增加和血管数目的减少，某些胶原束发生营养不良性钙化。牙髓钙化有两种形式，一是髓石形成：另一种是弥散性钙化。髓石形成多见于髓室，为一些大小不等圆形或卵圆形钙化团块，可游离于髓室内，或附着于甚至被包埋于髓室壁，或充满髓室，可使髓室全部闭塞。弥散性钙化是在牙髓内沉积无数细小的钙盐颗粒，犹如砂砾状，通常见于根管内。当沉积增多，小颗粒互相融合成较大团块。最严重的牙髓钙化变化可使整个髓腔闭塞，x线片上无根管的影像。由于牙髓的钙化性变，使老年患者的牙髓和根管治疗遇到更多的麻烦。　　继发性牙本质在人的一生中不断形成，随着年龄的增长，髓腔包括髓室和根管由大变小，髓角变低或消失，根尖孔变窄，根管走向也变得复杂。　　老年人的牙，尤其是后牙颌面多已被磨损，牙尖变平，窝沟变浅。除了继发性牙本质外，在髓室顶处还有修复性牙本质的形成，使髓室顶与髓室底之间的距离缩小，甚至消失，对开髓操作造成一定的难度。 责任编辑：姚红祥

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