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　机动根管预备器械的功效及安全性      

发表时间：2007-1-6 12:27:00

更多保健方面的文章请到中国保健网>>     在决定购买一种机动根管预备器械之前，我们应该知道不同根管系统和预备器械的相对值。但是，最好的器械还没有生产出来，现有的系统中，有的切削效率高，有的寻找狭窄弯曲根管的能力强，有的擅长修整光滑的根管壁，有的可以冲洗根管去除玷污层，但是没有一种器械可以机械的清除根管内的细菌。 ont-family: 'times new roman'">关于机动器械的比较结论（见表） 研究者 结 论 miserendino caviendo diamond file表现最好 tronstad's rispi 和shaper file与mm sonic 手机配合表现最好； caviendo diamond file表现令人失望：速度慢，堵塞根管，形成台阶，甚至折断； rispi file与giromatic手机配合表现较好 bolanos rispi file与giromatic手机配合在直根管表现最好，但会留下大量的碎屑；shaper file与mm sonic 手机配合在弯曲根管表现最好，留下最少的碎屑 kielt and montgomery medidenta unit比其他系统要好 walker and del rio 各种系统在平整根管壁及清除软组织上没有统计学差异；根尖部经常有没有预备和冲洗的根管；84%的牙齿有液体溢出根尖孔；次氯酸钠可帮助清理根管 minnesota mm sonic根管预备最快，有最小的根管拉直 reynold 采用逐步后退法手扩根管优于超声预备，但在根尖部没有区别； ultrasonic 和sonic file适于清理卵圆形根管 lev 采用逐步后退法，然后应用caviendo ultrasonic file 并且次氯酸钠冲洗共三分钟，成为许多医生的一般程序 french group 手动器械在根尖1/3表现最好，机动器械在根中和冠1/3表现最好 another french group 冲洗难以到达根尖部，冲洗的量少，只有6毫升 stamos caviendo unit 配合次氯酸钠冲洗效果卓越； 超声预备明显快于手动预备 u.s.army rispi and shaper file与mm sonic air system配合是最好的 fairbourn 机动器械把根管内容物挤出根尖最少，手动最多 u.s. navy and barnett 次氯酸钠清除根管内细菌的功效是无菌盐溶液的四倍 当然没有万能的机动根管预备器械。使用手动器械还是核心的根管预备方式。mm1500根管扩大最快；h型锉适于寻找弯曲狭窄根管；caviendo和enac配合k型锉和一半浓度的次氯酸钠可以将根管清理干净。根据自己的实际情况选择器械。冲洗一、化学清洗 髓腔内充满坏死牙髓碎片和干尸化的组织，根尖部还有活的牙髓，细菌还存在。根管扩大时可能将细菌推出到根尖周组织引起炎症和感染，因此要有液体冲洗溶解这些有害物质，同时冲洗还可以润滑管壁，方便根管扩大及碎屑的清出，彻底清理牙髓腔是成功根管治疗的关键。二、根管冲洗 冲洗的目的是冲洗碎片，溶解坏死组织，抗菌和润滑。虽然手动根管预备时已经有清理的过程，但不能清除全部碎屑，必须依靠溶解和冲洗作用，现有的冲洗在清除生活牙髓，坏死牙髓和化学混合物这三种成分时效率不一致。有研究认为逐步后退法预备后残髓最少，对于个别病例来说，其根管扩大的长度和应用器械的号码都是影响冲洗效果的因素。其他因素有冲洗液的数量，温度，冲洗的时间，观察的部位，血清蛋白，冲洗的深度，冲洗针头的号码，冲洗液表面张力和配制时间。 责任编辑：唐建华

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