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　应用neosono根尖定位仪测量根管      

发表时间：2007-1-6 12:27:00

更多保健方面的文章请到中国保健网>>     关键词：根管 　　［摘要］ 目的：研究根尖定位仪neosono测量根管工作长度的准确性。方法：选取250个需行根管治疗的单根管牙为研究对象，以插针拍x线片计算牙的长度，将电测法和手感法测得的根管工作长度与x线片法测得的牙的长度相比较来计算电测法和手感法的准确率，并进行统计学分析。结果：电测法的准确率是94.8%，手感法的准确率是74%，电测法的准确率高于手感法。结论：手感法的准确率较低，可起参考作用，电测法准确率较高，可作为根管工作长度的常规测量，必要时可用x线片法来确认。3种方法联合应用，能够满足临床要求。 　　［关键词］ 根管 根管工作长度 测量 电测法 测量根管工作长度是根管治疗的重要环节，准确地测量根管工作长度是提高根管预备和根管充填质量的关键。临床上常用的测量方法有手感法、电测法、x线片法等。neosono是由法国赛特力公司生产的用于测量根管工作长度的电子产品，是最新一代的根尖定位仪。本课题对neosono电测法与手感法测量根管工作长度的准确率进行研究，目的是探求一种简便、准确、快捷的测量根管工作长度的方法，为临床工作提供参考。 　　1 材料与方法 　　1.1 仪器 手用根管扩大针为mani k型锉，牙片x光机福州梅生公司生产的mds-ⅲ型，牙胶片为日本产，为明室冲洗系统，根尖定位仪为法国赛特力公司生产的neosono产品。 　　1.2 病例选择 取自2002年1月至2003年12月，经作者本人治疗的单根管牙250例，年龄在16~75岁之间，男128例，女122例。 　　1.3 方法 对每例根管先用手感法测量工作长度，再用neosono测量长度，最后用插针摄片法计算牙的长度， 如牙的长度与手感法或电测法测得的长度之差在0.5~1.5 mm的范围内，视为准确，如差值小于0.5 mm或为负值，视为过长，如差值大于1.5 mm，视为过短，后两种情况都被认为是不准确的。按上述标准分别计算手感法和电测法测量根管工作长度的准确率，用配对资料的卡方检验做统计学分析。 　　2 结果 250个根管工作长度的测量结果详见表1、表2，其中电测法的准确率为94.8%，手感法的准确率为72%，两者差异具有统计学意义。 　　表1 neosono电测法与手感法测量根管工作长度的准确率　略 　　表2 手感法与电测法测量根管工作长度的统计表　略 　　3 讨论 根管工作长度的准确测定是根管治疗术中十分重要的步骤，根管预备和根管充填都要以此为标准。临床上通常采用手感法、电测法及x线片法来测量根管工作长度。手感法简单方便，但准确性不高，它受患者敏感性、牙髓状态、根尖周病变大小及术者的经验等诸多因素的影响；插诊断丝的x线片法是目前比较成熟的方法，能比较准确地测量根管的长度并能观察到根周的病变情况，但此法操作繁杂、费时，对患者和病人都存在x线辐射的损害；电测法是目前普遍采用的方法，1958年sunada应用直流电测试首次发现人牙周膜与口腔黏膜之间电阻值恒定，约6.5 kω，并用于测量根管工作长度，黄子力等在实验研究的基础上指出牙周膜与口腔黏膜之间的电阻恒定是一个与生物特性无关的物理电学现象，电阻值的大小与根尖孔的面积密切相关。根据阻抗原理先后制成了许多测量根管工作长度的电子产品，如根管测量仪、电子测量仪、根尖探测仪等，90年代初开始出现根尖定位仪产品，其测量准确率较高，可达90%以上，在显示器上可直观地显示探针进入根管的深度，显示读数可精确到0.1 mm，并有声音提示，不要求根管内完全干燥，操作十分方便。目前最新一代的根尖定位仪产品neosonotm已开始在临床上应用，它设有干、湿两种工作模式，当根管干燥或根管内充有不导电的液体时采用"干"的工作模式进行测量，当根管内含有血、次氯酸盐、生理盐水和其他强电解质时采用"湿"的工作模式进行测量。同其他根尖定位仪相比，操作更方便，准确性更高，根管的干燥与否不影响测量结果。本新闻共2页,当前在第1页12 责任编辑：唐建华

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