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　新一代牙色充填材料——复合体      

发表时间：2007-1-6 12:27:00

更多保健方面的文章请到中国保健网>>     引言复合体又称多酸改性复合树脂，是为改进树脂改性玻璃离子体的某些不良性能（如需粉液调配、表面硬度及耐磨度欠优等）而设计的。其英文名称compomer为一个组合词，意为树脂和玻璃离子体的复合体。它集二者的主要优点为一体：如光固化、单组份、释氟功能等。在结构上，它具备双功能单体——既可发生自由基反应，实现最初的交联化；又具备羧基基团可发生随后的酸碱反应。配合其底胶粘结系统的应用后，可拥有良好的粘接功能。1993年进入市场的dyract是复合体的代表产品之一。复合体的主要性能列举如下：物理性能方面　　机械性能介于复合树脂（以下简称rc）和树脂改性玻璃离子体（以下简称rmgi）之间，与超微颗粒型rc接近；　　化学性能与复合树脂相似。体积聚合收缩率约为3%；　　吸水性与吸湿膨胀远小于rmgi，与rc相似；　　其成份中的玻璃离子粉含氟，硅化后能与基质更好地粘接，并具有x射线阻射性；其弹性模量低于rc，更适合v类洞的充填。 粘接强度　　复合体对牙釉质、牙本质总的粘接力介于rc和rmgi之间，rmgi最低；　　但对牙本质的粘接力明显大于牙釉质，有一定的差异。因此为防止釉质边缘不密合、提高釉质粘接力，提倡酸蚀。 边缘渗漏　　边缘渗漏的影响因素是多方面的。它与基质聚合情况、环境温度、吸水情况、吸湿膨胀、材料硬度等多因素密切相关。　　有学者在经温度循环的染色实验后，对边缘渗漏的观察结果分析显示：复合体对根面牙本质洞的充填与rc和rmgi无显差；rmgi的边缘封闭更好。加上牙釉质酸蚀后，边缘渗漏明显减少，同时减少了边缘着色。 释氟功能　　复合体含10-15%的氟离子；与rmgi释氟过程相比，虽都释氟，但水平不同，明显少于rmgi；对氟的吸收在一定程度上决定于界面情况。抗龋充填仍首选传统gic或rmgi。 表面硬度和耐磨性　　耐磨性试验显示：表面硬度从大到小依次为rc、复合体、传统gic、rmgi；　　表面粗糙程度则依次为传统gic、rmgi、复合体、rc。 颜色的稳定性　　复合体比gic颜色稳定性好，与rc相当或更好。经抛光后，材料的变色要小于非抛光者。 操作时间和步骤　　由于具有羧基基团，复合体具备一定的自身粘接能力。复合体底胶粘结系统的应用使其操作较为简便、技术敏感性变低；与复合树脂的自酸蚀系统应用比较尚有一定的优势。 临床性能观察一些临床报道复合体应用3年的成功率在90%以上。临床结果与上述材料性能的比较结果基本一致。存在问题之一：釉质边缘早期变色。 结论　　复合体的性能更接近于复合树脂，它提供了较好的物理性能、粘接性、生物性和美观性，并有一定的释氟功能、操作较为简便，可用于多种牙体修复。但是其氟离子释放能力不如玻璃离子，釉质边缘密合度不如复合树脂，目前尚不能被认为是复合树脂的替代产品。建议使用时仍应采用釉质酸蚀，并正确选择适应证，必要时与复合树脂联用以取得更好的修复效果。 责任编辑：唐建华

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