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复合体修复楔状缺损130例治疗体
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发表时间:2007-1-6 12:27:00
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复合体修复楔状缺损14pt; mso-bidi-font-size: 10.0pt">130例治疗体会
山东省临沂市中医医院 王明杰
关键词 复合体 修复 楔状缺损
楔状缺损是常见的牙体硬组织疾病,本文采用复合体树脂材料修复楔状缺损130例320颗患牙,充填后2年随访,对其疗效满意。现介绍如下:
1.资料与方法
1.1临床资料
选择门诊楔状缺损患者130例,共320颗患牙,其中男性98例,女性32例。最大年龄70岁,最小年龄24岁。前牙210颗,占65.6%;磨牙110颗,占34.3%。选择的患牙均为深达牙本质。未穿髓,无牙周病,牙髓活力正常的楔状缺损。
1.2材料及设备
复合体为dyract复合体,登士柏牙科天津有限公司生产。美国75型光固化机。
1.3修复方法
&129;彻底清除患部牙石,备洞,用樟脑酚和75%的酒精消毒已备的洞形,隔湿,轻轻吹干。
&8218;用小毛刷蘸取黏结剂,涂布缺损区,光固化10s,随后再涂布1次,光固化10s,将子弹型dyract经专用手枪直接注入缺损部,用器械填压紧密,修正形态,光照固化40s,抛光。
1.4临床疗效评定
临床充填2年后复查,做口腔常规牙体病检查,对复查牙做牙髓检验。主要参考改良的美国公共健康部制定胡评定系统。成功:充填后患者无自觉症状,牙髓活力正常,冷热测试无敏感或轻度敏感症状,充填物外形完整,表面光滑,充填物边缘密合,无缝隙、无染色,与充填物相关的牙龈指数无改变、无继发龋。失败:出现上述任何一项或几项均为失败。
2.结果
本组患者130例320颗患牙,经过1~2年随访,患牙修复体良好,无牙髓病及根尖周病发生,修复体无变色的298颗牙占93.1%;修复体脱落,并发牙髓病变的22颗牙占6.9%,无继发龋发生。
3.讨论
楔状缺损是临床常见的非龋性牙体病,是牙齿唇、颊侧颈部硬组织发生缓慢磨耗所致。[1]应用银汞合金进行修复,因其粘着性能差,颜色不美观,且为热的量导体,需要制备并扩大洞形以取得固位,对牙体损伤大,固位差,故临床上较少应用;[2]玻璃离子水门汀材料,在光泽肯和透明度上,不如光固化复合树脂自然,逼真,且抗张强度弱,表面硬度及耐磨性均较复合树脂差,边缘密闭亦不如复合树脂,现临床上亦较少使用;dyract是90年代新型复合充填材料,是一种多元酸修饰的复合树脂,由底胶粘结剂单组份复合材料组成,,其化学性能与gcfujiⅱ相似,修复缺损后可释放出氟离子,使牙齿内氟离子浓度长期维持相对稳定,增强抗龋能力,机械物理性能也佳,耐磨性强,牙面不需处理,易于操作,更具有很好的边缘密闭性,且颜色范围广,更易达到美学要求,故认为应用复合体树脂修复楔状缺损是临床较适用的一种方法。
[参考文献]
[1]宿彦品 3种不同材料修复牙体楔状缺损的临床分析 首都医科大学学报 2004.3(1)
[2]岳玲 玻璃离子水门汀修复牙颈部磨损和楔形缺损疗效 牙体牙髓牙周病学杂志 1995.5(5)
责任编辑:柠檬
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