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调对磨牙邻面洞银汞合金充填效果
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发表时间：2007-1-6 12:27:00
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为了探讨调对提高磨牙邻面洞银汞合金充填的效果是否有积极的作用，笔者进行了临床对比研究。1 材料和方法 患者来自我院口腔内科门诊。将年龄在40岁以上，需要进行磨牙邻面洞银汞合金充填的患牙随机分成a、b两组。 a组充填患牙243个，在常规备洞和垫底之后，银汞合金充填之前，进行细致的调。主要是调磨充填体相对应的对牙尖，即上颌牙的颊侧尖和下颌牙的舌侧尖，以消除充填式牙尖，恢复适当的覆盖。同时调磨边缘嵴，使患牙和相邻牙的边缘嵴高度一致，还要注意调磨加大邻牙的外展隙，使患牙在充填修复后与邻牙的接触成点状接触。对患牙工作尖上的小平面也要适当调磨，使恢复工作尖圆凸的生理外形。通过调后，银汞合金充填的患牙，局部关系良好，食物容易排溢，减轻了对银汞合金充填体的垂直力和患牙牙尖的侧方力。 b组充填患牙214个，作为对照组。只常规备洞充填，不进行调处理。 1年后进行复查，比较a、b两组的充填效果，银汞充填体完整，牙尖无折裂，能正常行使咬合功能者为成功，银汞充填体有折断或患牙有牙尖折裂者为失败。2 结果 a组复查患牙208个，占治疗牙数的85.6%，b组复查患牙188个，占治疗牙数的87.8%。a、b两组复查结果见表1。a组成功率为96.15%，b组成功率为84.5%。将两组成功牙数进行统计学分析，χ2=15.63, p<0.01，a、b两组之间有高度显著性差异。b组中，牙髓有活力的患牙和牙髓无活力的患牙，两者牙尖折裂情况比较见表2。χ2=5.73，p<0.05,表明患牙有无活力，两者之间也有显著性差异，无活力的患牙比有活力的患牙在银汞合金充填后更易发生牙尖折裂。通过调，可提高银汞合金的充填效果和延长患牙寿命。
表1 a组和b组银汞合金充填1年后疗效对比 (牙数)
充填体完整
充填体折断
牙尖折裂
合计
a组
200
3
5
208
b组
159
12
17
188
χ2=15.63 p<0.01
表2 b组中有活力和无活力患牙充填后牙尖折裂情况对比 (牙数)
充填体完整
牙尖折裂
合计
有活力患牙
66
2
68
无活力患牙
93
15
108
χ2=5.73 p<0.05
责任编辑：姚红祥
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