牙齿发育异常与错畸形

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　牙齿发育异常与错畸形

发表时间：2007-1-6 12:27:00

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    牙齿发育异常是最常见的非龋性疾病，与正畸临床密切相关，现对496例正畸患者进行了观察分析。1　对象和方法　　共496例，均为门诊错畸形患者。其中男性172例，女性324例。9～11岁48例，12～14岁293例，15～17岁87例，18岁以上68例。所有患者均拍摄全颌曲面断层x线片，然后结合x线片、口内检查进行研究分析。2　结果和讨论　　牙齿发育异常可分为牙齿萌出异常、牙齿数目异常、牙齿形态异常和牙齿结构异常4类。与错畸形密切相关的主要为前三类(表1)。表1　496例患者牙齿发育异常分布情况　牙齿发育异常类别例数 % 　迟萌 32 6.4 　乳牙滞留 61 12.3 　阻生牙 54 10.9 　易位牙 17 3.4 　缺额牙 68 13.7 　额外牙 57 11.5 　牙根变异 48 9.7 　过小牙 39 7.9 　过大牙 21 4.2 　畸形中央尖 11 2.2 　牙内陷 43 8.7 　融合牙 9 1.8 2.1　牙齿萌出异常　　主要为牙齿迟萌、乳牙滞留、阻生牙、易位牙。　　32例牙齿迟萌患者中有25例是由于乳牙早失引起，以上颌中切牙多见。7例x线检查，牙胚位置较正常位置低，表现为萌出动力不足，以第二前磨牙多见。　　乳牙滞留61例，其中乳磨牙42例占68.8%，乳前牙19例占31.2%。易位牙主要表现为上颌尖牙与前磨牙、尖牙与侧切牙易位。除影响美观外，多数影响建。2.2　牙齿数目异常　　先天性缺额牙68例(未统计第三磨牙)，其中缺下颌切牙27例，上侧切牙16例、第二前磨牙11例、第二磨牙8例、尖牙5例。1例为12、16、17、18、22、26、27、28、36、37、38、46、47、48缺失。　　额外牙57例，主要出现在前牙区、前磨牙区，上颌46例、下颌11例。萌出者32例，占56.1%，约近半数额外牙表现为骨内埋伏，位置常在根尖附近。2.3　牙齿形态异常　　牙根变异包括牙根数目异常、过粗、过细、过长、过短共48例，牙根变异与正畸施力密切相关，同时也是减数治疗中决定拔哪一个牙的重要依据。过大牙导致牙列拥挤。过小牙表现为个别牙及多数牙过小，过小牙引起牙列间隙。畸形中央尖除可影响建外，常因畸形尖折断导致牙髓坏死，减数治疗时应作为拔牙的首选因素之一。牙内陷包括畸形舌侧窝、畸形舌侧尖、牙中牙。因牙体唇舌向变厚，可引起下颌牙拥挤、深覆及反等畸形。融合牙9例，除影响美观外，对矫治力有着不同的要求。责任编辑：姚红祥

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