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 牛血小板衍化生长因子盖髓的实验      

发表时间:2007-1-6 12:27:00

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    摘要  目的:观察牛血小板衍化生长因子(bpdgf)覆盖狗暴露牙髓后的盖髓效果。方法:用活体狗牙作直接盖髓实验,并用组织学方法评价其效果。结果:术后6周,bpdgf能够诱导牙髓成纤维细胞、内皮细胞增殖及抑制炎症反应,提高牙髓修复能力。结论:bpdgf促进狗牙髓组织修复。  在牙髓病治疗中,如何促进牙髓、牙体硬组织的生理性修复和再生是课题的中心环节,随着分子生物学技术的飞速发展,动物实验表明:人血小板纯化的血小板衍化生长因子(platelet derived growth factor简称pdgf)可诱导牙髓成纤维细胞发生趋化作用,并促进细胞的dna合成,对细胞基质有调节作用[1,2]。但是,目前pdgf对于牙髓组织的作用,尤其是对于牙髓牙本质复合体的愈合修复功能有何影响,报道较少。    在血清中,pdgf是一种很强的致丝裂因子,它存在于血小板α颗粒中,国外已成功地从人血小板中分离出高纯度的pdgf[3]。但pdgf的提纯方法较为复杂,尤其是人血小板来源困难,费用较高。故现采用较为简单的方法从牛血小板中提取和纯化了pdgf,作为直接盖髓剂,观察它对创伤牙髓组织修复的作用机制,为pdgf在牙髓病中的治疗学研究提供新的更为直观的形态学依据。1 材料和方法  取体重为5~6kg的成年杂种狗3只,雄性,将每只狗全口牙齿随机分为两组:牛pdgf组,牛血清白蛋白组,每组10个牙齿。25g/l戊巴比妥钠腹腔麻醉后,用30ml/l过氧化氢液清洗口腔,10g/l碘酒消毒手术野,在牙齿的唇颊侧距龈缘2mm处制洞,直径约0.5mm,暴露牙髓,生理盐水冲洗,止血后,在牙髓暴露面上直接放置20μg牛pdgf絮状物或牛血清白蛋白絮状物(第四军医大学口腔医学院牙髓生物学研究室),常规丁香油水门汀垫底,磷酸锌水门汀充填,全部操作均由一人完成。分别于术后4周、5周经25ml/l戊二醛心脏灌注处死动物后,分离上下颌骨,并在100ml/l中性福尔马林液中再固定24h。组织经100g/l edta脱钙2~3周后,按常规石蜡包埋切片,he染色,光镜下进行形态学观察。2 结果  术后4周,牛pdgf组缺损边缘的修复性牙本质较其它区域略显增厚,并向缺损区延伸(图1)。牙髓血管数量明显增多,纤维细胞数量增多并呈薄膜状将缺损包绕,牙本质缺损区仍明显,暴露处牙髓见轻度慢性炎细胞浸润。牛血清白蛋白组缺损明显,未见牙本质缺损的修复,牙髓暴露处纤维细胞增多,血管充血明显,组织中弥散着大量慢性炎细胞(图2)。 图1 术后4周,牛pdgf组缺损边缘修复性牙本质较其它区域略显增厚,并向缺损区延伸 he×40 图2 术后4周,牛血清白蛋白组缺损明显,组织中弥散着大量慢性炎细胞 he×33   术后6周,牛pdgf组20个牙中,16个牙缺损区周围牙髓基本恢复正常,偶见弥散分布的慢性炎细胞。由于钙化物及新生牙本质的沉积,牙齿的穿孔区已基本修复(图3)。有4个牙穿孔部位修复,可见弥散分布的慢性炎细胞沉积。牛血清白蛋白组,20个牙中,有14个牙牙本质缺损仍明显,缺损区边缘牙本质见少许修复性牙本质形成(图4)。炎细胞数量较前减少,缺损区牙髓纤维化明显,并形成较厚的被膜包绕盖髓材料。4个牙缺损区仍弥散着大量慢性炎细胞,2个牙组织坏死。 图3 术后6周,牛pdgf组牙穿孔区由钙化物及新生牙本质修复 he×33 图4 术后6周,牙本质缺损仍明显,缺损区边缘牙本质见少许修复性牙本质形成 he×33    3 讨论  pdgf是一种可作用于机体多种组织器官的具有多功能的生长因子,生物学作用主要体现于其对多种细胞的趋化作用、促进细胞增殖和伤口愈合等方面[4,5],已有体外实验证实pdgf可以促进牙髓、牙周膜成纤维细胞dna合成[1,2]。近来,已有进一步的实验证实在正常牙髓细胞、牙髓微血管内皮细胞中存在pdgf受体,这更进一步揭示了pdgf可能参予牙髓组织的代谢及生理病理学反应过程。牙髓成纤维细胞是牙髓组织的主要细胞成分,在牙髓组织中有其重要的地位,由于pdgf具有诱导成纤维细胞趋化和增殖的特性本新闻共2页,当前在第1页12 责任编辑:姚红祥

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