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口腔扩大针安全链的制作使用及临
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发表时间:2007-1-6 12:27:00
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近几年来,在口内牙体治疗中,最宜行可靠的治疗方法当属根管治疗。根管治疗以其治疗彻底,复发率少,病人复诊率减少而受到青睐。扩大针在临床上的使用频率随着根管治疗的普及而日益增高,因此如何安全使用扩大针成为当务之急。我们根据多年来临床操作经验,总结并制作出可反复使用、可保留的口腔扩大针安全链,制作简单易行,且经济实惠。
1 资料与方法
1.1 一般资料 对186例患者应用扩大针安全链作根管治疗,其中上颌后磨牙122例,下颌后磨牙16例,上颌双尖牙48例,年龄最大62岁,最小者15岁。
1.2 材料与方法
1.2.1 取0.5mm不锈钢丝,用细丝钳或梯形钳将不锈钢丝弯制成“∞”型结构,注意在弯制“∞”型时接头处一定要严密,以防在接头处脱落;把“∞”型结构连接成链状,长约5~6cm最合适,这样结构形成的链,使每个“∞”型相互连接时牢靠而不易脱落,在扩根旋转时也不易形成死结或纽扣。
1.2.2 在链的两端,同样用0.5mm不锈钢丝,弯制成螺旋状结构,两圈为宜,半径相等,而半径的大小操作者根据自己需要而定。这样弯制两个同样大小螺旋圈,安放在链的两端,一端固定在扩大针手柄的小孔处,而另一端挂橡皮圈套在手指上。
1.2.3 套在手指上的橡皮圈可用正畸使用的橡皮圈,其型号全,根据操作者自己手指大小来选择,如果都不合适,取0.5mm不锈钢丝弯制成同自己手指大小的环套在手指上即可。
2 结果
此扩大针安全链在临床上使用近3年,临床效果非常好,尤其是对后磨牙,临床医师及实习医师均可大胆操作,未出现1例扩大针误入气管内,避免了医疗事故的发生。
3 讨论
由于应用扩大针是在口内操作,特别是在后磨牙操作时,因扩大针体积小、以及口内操作角度、唾液的影响,口腔医师戴手套操作等因素,从而增加了扩大针误入咽部及气管内的可能性,临床上此事常有发生,尤其对年轻医师和实习医师操作难度更大,不但给病人带来痛苦,而且临床医师由此而发生了某些医疗纠纷或医疗事故。
临床医师总结了安全使用扩大针的多种方法,但都未能从根本上解决这一问题,而现在临床医师们在使用扩大针时,大都没有任何安全措施。因为过去的安全方法都很繁琐、不方便,最常用的是在扩大针手柄末端小孔处绑上线,而另一端线绕在手指上,通常在扩根时一般需要从1号针扩到6号针,这样操作者一是来回绑6次,二是1~6号针均绑上线,更重要的是不易反复使用及长期保留,更不易彻底消灭毒菌,造成交叉感染,因此临床上不宜推广及使用。
在使用扩大针安全链时,临床医师通过安全链两端的螺旋圈来随意取换不同型号的扩大针,每次用后可放在戊二醛溶液中浸泡消毒灭菌,以防交叉感染。因此口腔扩大针安全链具有制作简单,经济实惠,使用方便,可反复应用,安全性能高等诸多优点,可在临床上广泛推广应用。
责任编辑:姚红祥
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