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　髓腔进入及初预备      

发表时间：2007-1-6 12:27:00

更多保健方面的文章请到中国保健网>>     岳林／北京大学口腔医学院牙体牙髓科 现任职务、职称：北京大学口腔医学院牙体牙髓科副主任，教授，主任医师 主要兼职：中华口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会委员兼秘书、卫生部国家医学考试委员会委员、北京市口腔医疗质量管理委员会委员。 研究方向及特长：牙髓病和龋病 主要成果及贡献：从事牙体牙髓病学医教研一线工作20余年，发表论文三十余篇，参编著作十余部。获北京市科技进步二等奖2项，中华医学科技三等奖1项，北京医科大学科技进步奖1项。 根管治疗中髓腔预备的目标是去除髓腔内的感染源，形成良好的入口洞形、操作便易形、根尖固位形 和根尖抵抗形(根尖止点)。对髓腔的预备习惯上分为两个解剖部分：髓腔的冠部预备(又称初预备)和根部 预备(又称根管预备)。但实际上，从牙冠表面的进入到根尖部的清创、成形是一个不可分割的连贯过程， 后者的操作质量往往取决于髓腔冠部预备所获得的外形、大小和开敞程度。 髓腔进入(access)是根管治疗的首要步骤，其目的是获得无阻力进入根管根尖部的流畅的直线通道，以利对根管进行彻底的清洁和成形。髓腔进入和初预备包含两层含义，一是由牙冠外部进入髓室，要求能够直接到达、进入根管口；二是髓腔的冠部预备，通过对髓室的初步预备、改形，使清洁、成形根管的器械能够顺畅进入根管，髓腔的冠部预备又称为初预备。 髓腔进入和冠部预备的关键是入口洞形的设计和便易形的制备。 入口洞形(outline form)的设计 便易形(convlnlence form)的建立一、各组牙齿入口洞形和便易形的操作要点 二、髓腔进入和初预备的操作步骤 1．确定患牙冠、根、髓腔的解剖位置； 2．去除龋坏组织和修复体； 3．设计入口洞形，穿通髓腔，揭净髓室顶； 4．修整髓室侧壁．形成便易形； 5．定位根管口； 6．去除根髓； 7．探查、通畅根管，建立根管通路。 三、常见的错误和后果 责任编辑：姚红祥

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