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　根管治疗失败原因探析《2》      

发表时间：2007-1-6 12:27:00

更多保健方面的文章请到中国保健网>>     一.治疗前的准备:通过全面询问病史,临床检查和拍摄x光片,结合患者的主观症状、身心状态,拟定治疗方案.充分进行医患交流并详细记录。二.x光片：要求拍摄术前片、主尖片、根充完成片共三张牙片。三.无痛技术和无菌技术:治疗全过程均强调无痛技术和无菌技术,以消除患者的痛苦和恐惧,防止交叉感染。四.根管治疗步骤：1.牙体预备:包括去净龋坏组织、调改咬合、隐裂牙结扎或临时冠修复2.开髓：要求揭全髓室顶,使器械无阻力直线进入根管,并尽可能少破坏牙体硬组织。3.确定根管口的位置.4.拔髓：坏死牙髓逐步深入拔除,非坏死牙髓一次拔除。5.确定工作长度。6.根管预备:要求达到根管系统的彻底清理,形成沿原根管走向,有一定锥度,止于根尖基点的形态.推荐使用倒敝法技术。7.冲洗:润滑和冲洗贯穿于根管预备的全过程。要求无压力冲洗。8.根管内用药:推荐使用氢氧化钙,封药时间为1—2周。9.根管充填:要求根充物充填严密,距x线片的根尖0.5—2.0mm。五.完成牙体修复:x线片显示根管充填完好,行暂时或永久牙体修复,视患牙状况建议行全冠或桩冠修复。六.术后回访：回访周期可为3个月、半年、1年、2年或更长。七.疗效评价标准：(一)成功:1.自觉症状:无不适,咀嚼功能正常,对治疗结果、过程、患牙功能、外形满意。2.x片:牙周膜间隙正常或轻度增厚,原有根尖病变缩小或消失;根尖未发育完全者,术后3—6个月逐渐形成;根管三维充填,根充物距根尖0.5—2.0mm。3.临床检查:无叩痛、无窦道或窦道在治疗后1—2周内闭合。(二).失败:上述任一项不符合者 责任编辑：柠檬

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