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　lightspeed 根管预备技术      

发表时间：2007-1-6 12:27:00

更多保健方面的文章请到中国保健网>>     临床上根管治疗最常见的问题如下:1.大部分的根管是弯曲的。2.x光片是二度空间而根管是三度空间，因此proximal veiw根管为弯曲的事实很容易被忽略。3.器械太过僵硬，容易造成根管的ledging、zipping、perforating或canal straightening的状况。4.传统的file或reamer都具有锥度(taper)且由于多点接触，因此器械尖端缺乏触感回馈，因此容易"受困"于coronal third处，以致于只能感觉到器械正进行切削，但却无法准确得知削点的位置。这种不准确的回馈常使得根尖清除不完全，或造成coronal部分过度被扩大。然而根管治疗的本质就是要把根管清洁干净，倘若无法达此标准将使细菌残留其中，而根管的感染通常就是导致endo出现问题及失败的原因。 　　由镍钛合金所构成的lightspeed，柔韧性佳且抗断裂，如同一支非常有弹性的gates-glidden drill，可在根管内游刃自如，且具有良好的触感回馈，因此能轻易地完成根管清创的工作。其优点如下:●独特的专利设计1.由于其cutting blade仅位于器械尖端部分，因此不会过度切削牙齿的结构2.可将根尖清创到正确的直径，符合根尖清洁的要求3.半号间隔的设计使切削工作快速容易4.备有21、25及31mm三种长度5.在根尖部工作时，不必担心coronal部分会过度扩大或穿孔● ni-ti的金属材料1.具有良好的柔韧性，加上无锥度柄身使其更具威力2.具有不易断裂的特性● 使用慢速机带动1.更简单、更快速做清创2.减少手臂及手腕的疲劳及伤害● 安全的分离设计1.18mm为受力过大的分离点，断裂时可以快速且方便取出2.18、20、22、24的明显工作长度标示● 超弹性的无切削力柄身1. 可保持器械维持在根管的中心地带不会偏移● 有效率的切削刃部1. 具有传统器械所缺乏的"触感回馈"2. 不会卡死于根管中3. 切削时大大减少在根管内的压力● 安全的切削尖端1. 刃部尖端无切削力，但可引导器械前进 2. 不会造成ledging、zipping和perforatinglightspeed的临床操作步骤如下 step 1 冠部的扩展● 建立信道开口及coronal third的扩展─一般我们建议使用g.g drill 2、3、4 ● 决定working length及整个根管的形态 ● 确保根管形态，从头到尾以15的k file锉到松松的即可 step 2 根尖部分的清创● 测量根管的大小与修形利用附图中所提供的flsb(第一支进入根管内工作的器械号码)，以手持lightspeed测量根尖部分的大小 ● 用lightspeed做根尖1/3的清创与修形当决定了flsb后即可装上手机开始机械式的清创工作，循序渐进不可跳号，一直做到mar(即传统器械的maf)的尺寸。mar指上下pecking12-16下才可到达工作长度的最小尺寸。 step 3 根管中段的修形● 中段1/3的清洁与修形可利用''感觉''做step-back以后续的第5个号码(即以后的号码)继续靠感觉做step-back，而不须一板一眼地加一号退1mm的方式。所谓靠感觉的意思是:将lightspeed向前推进，当遇到阻力时再朝根尖方向pecking四下，直到以下两种情况才算清创修形完成:1. 以感觉做step-bacik到preflaring的范围内 2. 如未做preflaring，则以mar加25号为step-back完成的尺寸● 再度确定根管清创已完成以mar操作达工作长度以确定根管修形的成果，冲洗并擦干根管● 根管充填 lightspeed在临床上的do and do not do1.做出良好的入口信道2.任何时候都只能用非常小的压力像根尖推进(力道在20g以内)3.手机的转动是顺时针,每分钟750~2000转(最好1300~2000)4.保持固定的转速5.lightspeed转动后才能放入根管,且中途不能停止6.遇阻力时用pecking motion,并且使器械保持移动,不要在根管任何位置停留7.每使用三支器械,至少冲洗一次,并将根管内注满冲洗液或edta.do not本新闻共2页,当前在第1页12 责任编辑：唐建华

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