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　北京医学院住院病案书写规范化讲      

发表时间：2007-1-5 0:05:00

更多保健方面的文章请到中国保健网>>     北京口腔医务处、病案统计科及颌面外科共同组织了“住院病案书写规范化”讲座。该讲座是针对卫生部“医院管理年”住院病案书写要求以及我院多年来住院病历书写存在的问题适时开展的，是“医院管理年”检查落实整改方案的一部分，也是我院病案统计科成立后力抓住院病案质量所采取的重要措施之一。 参加本次讲座的主要有颌面外科各病区、麻醉科的各级医师（主治医师、住院医师、进修医师、研究生）、病区护士长、病案统计科及医务处相关人员，颌面外科郭传瑸主任、伊彪副主任参加了本次活动。病案统计科罗奕主任重点讲述了住院病案规范书写要求，并结合医院管理年病案质量检查、评价标准以及我院住院病书写存在问题进行了逐条讲解；重申了病案管理的规章制度，明确了各病区负责病案质量责任人（一病区王洋、二病区张晔、三病区周治波），强调今后住院病历质量管理不仅仅体现在终末病案（出院病案）的质量检查，更要体现在病案运行中质量检查（在院病案）。何青宁副主任就住院病案首页规范填写、国际疾病分类诊断要点及标准进行了较为详尽的说明。医务处胡晓宏老师就住院医保、公疗病人的管理、自费协议书签订、适字药的规范使用、如何联系会诊等问题与各病区医师进行了沟通。本次讲座的成功举办，既是病案统计科开展病案质控工作的良好开端，也是深化科室内部管理，进一步做好病案管理工作的良好契机。 沈曙铭院长助理就本次讲座进行了总结，她从医疗安全保障、法律举证、保险赔付、医疗质量管理等多个角度，强调了提高病案质量的重要性。希望今后科室间加强沟通协作，共同促进我院病案管理工作不断提高。 责任编辑：孙昕

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