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　挑战口腔颌面部肿瘤手术禁区      

发表时间：2007-1-5 0:05:00

更多保健方面的文章请到中国保健网>>     近日，口腔外科成功地为一例累及半侧下颌骨、颞下窝、 翼腭窝的巨大肿瘤患者实施了手术，开创了我院颅颌面外科手术的先例。 患者吴某，女，40岁，系山东沾化人，因进行性张口受限，下颌骨膨隆2月入院。入院后全面查体，经全科病例讨论，制定了详尽全面的治疗方案，并充分估计手术中可能发生的意外及其应对措施。手术由口腔外科主任左金华博士主刀，主治医师孙乐刚硕士、毛玉龙医师等密切配合，根据手术中淋巴结冰冻活检病理检查结果，先行颈淋巴清扫术，再行肿瘤累及的右半侧下颌骨切除，同时将侵及颅底并占据颞下窝、翼腭窝的肿瘤小心谨慎地彻底清除，手术顺利，历时近10小时。 侵及颞下窝、翼腭窝的肿瘤手术，属于颅颌面外科的范畴，由于手术区位于颅底，解剖复杂，重要解剖结构多，手术风险大，为口腔颌面外科医生的手术禁区。目前仅上海、北京、武汉等几家著名院校能开展此类手术。该手术的成功实施，标志着我院口腔外科在颅颌面肿瘤外科手术治疗方面跨入国内先进行列。 另据左金华主任介绍，颞下窝、翼腭窝区与颅内、眶腔相通，知名血管神经多，如颌内动脉、腭降动脉、蝶腭动脉、眶下动脉、下牙槽动脉以及翼静脉丛等，由于该区手术视野局限，操作不慎，极易发生致命性出血或其它严重并发症；手术成功的关键是手术者要准确辨认重要的解剖结构，精细操作，尤其要做好预防性出血；参加手术人员间的密切配合也是非常关键的因素；该手术是一种高强度的脑力和体力劳动，是对外科医生技术、意志、品德和体质等外科综合素质的考验，也是对整个手术班子技术水平、协作精神的准检验。 责任编辑：孙昕

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