相关口腔诊所

　固定矫治中牙周洁治对维护牙周健      

发表时间：2007-1-3 9:55:00

更多保健方面的文章请到中国保健网>>     【关键词】 固定矫治； 牙周洁治； 牙龈炎 　　为防止固定矫治中牙周组织损伤，我们在对108例固定矫 治患者进行口腔卫生宣教的基础上，对其中54例进行定期牙周洁治，维护了牙周组织的健康 。现报告如下： 1　资料和方法 1.1　临床资料 　　选择全身及牙周组织健康、因牙牙　合 畸形需固定矫治患者108例，其中，男性53例，女性55 例，年龄12～23岁。采用单盲随机法分为两组，对照组54例，男29例，女25例，平均年龄1 3.2岁。洁治组54例，男24例，女30例，平均年龄13.8岁。 1.2　方法 　　两组患者都使用tn矫治器，对照组：进行口腔卫生宣教，并用生理盐水10ml于早、晚刷牙 后含漱1mi n，漱后30min不得饮用其它液体。洁治组：除对照组的方法外，利用复诊机会每月定期牙周 洁治1次。并于矫治前、矫治6个月、矫治结束去除矫治器时测定两组患者的各项牙周指数 。两组所有检查均由同一人完成。　　口腔卫生宣教内容：①看有关维护口腔卫生知识的录像；②建议使用含氟牙膏；③提供正 畸牙刷，并指导正确刷牙方法；要求早、晚刷牙必须3min以上。 1.3　临床检查指标 1.3.1　指数牙、检查位点的确立［1］　　指数牙：11、23、26、31、43、46 六个牙。检查位点：所有指数牙的近中唇（颊）、远中 唇（颊）和唇（颊）面正中。舌（腭）侧因未粘托槽，不进行检查。1.3.2　检查指标　　以silness［2］的菌斑指数（pli）和loe［3］的牙龈指数（gi）为基础，按 指定牙三个位点的平均数记录，取各患者指定牙的pli、gi总数除以牙数作为该患者各项均 数，并以此求出各组的pli、gi均数值进行比较。1.3.3　牙龈炎诊断标准［1］　　0：正常龈； 1：轻度牙龈炎；2：中度牙龈炎；3：重度牙龈炎。 2　结果 2.1　两组患者在矫治前、矫治中、矫治后所测菌斑指数（pli）和牙龈指数（gi）的均数 (表1、2)。 表1　两组固定矫治患者平均菌斑指数的比较　(±s) 组别 例数 矫治前 矫治中 矫治后 f值 对照组洁治组 54 54 1.25±0.561.31±0.41 2.84±0.451.52±0.43 2.03±0.641.36±0.57 8.12 　　p<0.001 表2　两组固定矫治患者平均牙龈指数的比较　(±s) 组别 例数 矫治前 矫治中 矫治后 f值 对照组洁治组 5454 0.23±0.210.25±0.23 0.61±0.540.46±0.32 0.59±0.470.31±0.25 6.98 　　p<0.001 2.2　两组固定矫治患者矫治结束时牙龈炎发病情况（表3) 表3　两组患者矫治结束时牙龈炎发病情况比较 组别 例数 牙龈炎(例) 发病率 正常龈 轻度 中度 重度 对照组 54 20 18 12 4 62.96 洁治组 54 36 12 6 0 33.33 　　χ2=9.49， p<0.01　　上述结果经统计学处理［4］，两组间有显著性差异。表明牙周 洁治在 固定矫治中能有效地抑制牙周指数升幅和牙龈炎发病率。对合并牙龈炎患者，矫治结束后， 经牙周基础治疗，牙龈逐渐恢复正常。 3　讨论 　　口腔卫生宣教是目前国内正畸医师最常采用的方法，能配合正畸医师将矫治效果做得更 为完善。但在矫治对象中，多数是青少年学生，学习紧张，自控能 力差，有时顾不上刷牙，导致附件周围食物残渣存留，菌斑大量堆积，引起牙龈炎症［ 5］。说明单纯靠口腔卫生宣教，有时达不到预期的 效果。　　从本组结果看，洁治组患者矫治过程中，牙周指数升幅 和牙龈炎患病率明显低于对照组。表明，牙周洁治能将矫治器带给牙周组织的不良刺激降低 到最低限度。本组和国外一些研究［6］认为机械去除菌斑是避免或减轻牙龈炎症 的 首要方法。但在洁治过程中，动作要轻柔，既要去净附件周围的菌斑、软垢，又 不使附件脱落，自始至终维护牙周组织的健康。　　避免医源性牙周损伤。正畸医生尽量使用直接粘结技术，减少使用带环［7］ 。粘结托槽时，应仔细去除多余的粘结剂，避免凝固后易于菌斑堆积，增加对牙龈的刺激 。选择大小适宜的带环，过大易向龈方滑脱，损伤牙龈。在矫治过程中，矫治力不可过大， 应使牙齿在生理范围内的正畸力下移动，才不会造成牙周损伤。 常丽云（市第一中心医院东院，天津 300011） 责任编辑：唐建华

医患交流

无论你有什么口腔方面的问题，都可以在这里提问，我们的口腔专家将会在24小时内在医患交流栏目为你解答    口腔文章 医患交流 供求信息 供应信息 求购信息 合作信息 企业搜索 招聘信息 人才信息 *问题: 来自省分: 姓名:

相关查找

活动假牙、固定假牙那    关于固定假牙    活动假牙、固定假牙那    介绍利用方丝弓矫治器    金属烤瓷固定修复后可    民工今日造脸钢夹已固    介绍利用方丝弓矫治器    牙周病松动牙的粘结夹    固定矫治中牙周洁治对    牙齿固定系统    螺纹根管固定钉修复后    用beg托槽技术固定    固定正畸的附件脱落怎    无托槽隐形矫治器能达    固定矫治器用于替牙期    固定矫治器结合上颌前    固定功能矫治器前伸大    固定正畸后期牙周健康    固定矫治器对口腔菌群    固定正畸技术矫治上颌    谈种植义齿在固定正畸    固定功能矫治器前伸大    配戴固定矫治器应注意    固定正畸矫正过程简述    种植固定全口义齿    固定桥基牙的牙体制（    符合生理要求的固定修    荷兰cbw无冠套固定    固定义齿带模铸造术的    固定义齿的力学分析