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武汉大学口腔医院 彭彬 教授/主任医师主要学术任职： 现任武汉大学口腔医学院牙体牙髓科主任、博导、教授、主任医师。兼任中华口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会常务委员，全国牙防组学校口腔卫生保健专业委员会副组长，武汉口腔医学会常务理事兼秘书长。全国统编教材“牙体牙髓病学”编委。 一，冷牙胶侧向加压充填技术1． 选择侧向加压器：侧向加压器应能无阻力地插入至距工作长度1～2mm。2． 试尖：根管充填前需进行试尖，并拍X线片确认。3． 涂根管封闭剂：将封闭剂均匀地涂布到根管壁上。4． 放置主尖：将选定的主牙胶尖蘸取根管封闭剂缓慢插至工作长度。5． 侧向加压：将选定的侧向加压器紧贴主尖缓慢旋转插入至距工作长度1～2mm处，放置15秒钟以上，旋转180°后 退出侧向加压器；沿形成的空隙插入副牙胶尖，如此反复操作直至整个根管充填紧密。6． 垂直加压：用烧热的挖匙将多余的牙胶从根管口切断去除，选用合适的垂直加压器对根管口软化牙胶垂直加压。二。热牙胶垂直加压充填技术1． 选择加压器：选3根垂直加压器，最小一根能自由到达距工作长度3～4mm。2． 试尖：将选定的主牙胶尖插入至距工作长度0．5mm。3． 放置主尖：涂少量封闭剂于根管壁上，主尖涂根管封闭剂后插入根管。4． 充填根管上部侧支根管：用携热器齐根管口切除多余主尖，并将根管上段牙胶软化，用最粗的垂直加压器对根管 上段进行垂直加压。 5． 充填根管中部侧支根管：将加热后的携热器插入牙胶中并保持2～3秒，取出携热器同时带走部分牙胶，迅速将中 号垂直加压器放入根管内加压。 6． 充填根尖部主根管及侧支根管：将加热后的携热器插至根尖部分，并带走部分牙胶，迅速用最小号垂直加压器加压。 7． 充填中上段主根管：用Obtura，I注射式充填方法完成，注射2-3次，每次用合适的垂直加压器压紧。 三。热牙胶连续波充填技术 1． 选择携热加压器头：携热加压器头能自由达到距工作长度5～7mm。 2． 试尖：同上。 3． 放置主尖：同上。 4． 去除上端牙胶尖：用已加热携热加压器头平根管口去除上端牙胶尖，用冷的垂直加压器向下轻轻加压。 5． 热加压：开启加热器，携热加压器头向根方进入牙胶，直到距参照点2～3mm，关闭加热器。 6． 连续加压：继续向下加压直到参照点，保持加压状态10秒钟。 7． 退出热压器头：开启加热器1秒钟，迅速退出热压器头，再用冷的垂直加压器向下加压。 8． 充填根管上部：用Obtura：注射式充填方法完成。 四，其他技术 1． ThermafiI充填技术 2． Obturail充填技术 3． E-Q充填系统 4． NIT充填技术 5． 超声冲洗技术 if (flag==1 || flag==2){
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