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　补牙随感      

发表时间：2006-11-28 10:44:00

更多保健方面的文章请到中国保健网>>        补牙是件划不来的工作,可是最容易搞坏自己名声的也是补牙.所以,补牙也是很重要的.而且,做好后还会有其他工作可以做.如:牙隐裂,或做了根管治疗,那需要再做烤瓷牙保护牙齿等.还会介绍其他各种病人来.     最常见的问题是脱落.只要是箱状洞形,最外一层2mm厚度以上,洞壁用探针或刮器刮干净,一次性充填压紧就很难出现脱落.大洞多压几次,或用棉球压.然后,等一点再用力压,并可以用手托住下颌关节,防止脱臼.好处就在于,是整个一块,不会分层就不容易裂开.最后,记得跟每个病人说:"每次补后24小时内,不要用这个牙咬东西!"如果是银汞,只好贴着磷酸锌在牙体上做固位沟,但不要在薄壁那面做,防牙裂. 凡是2类洞一定要做鸠尾,鸠尾峡要有足够大和深的位置来放银汞,并减低咬合,防断裂.壁那面要光滑,防唇舌向上的脱位力.另外,是继发龋.只有银汞充填有.在咬合面备0.5mm的斜面,伸展到契状隙.并且不刮洞壁,就可以有效预防.疼痛,有早接触,每次补后减低咬合,即可.牙裂,不可咬硬物.    补牙的药物:丁香油酚,消炎镇痛,用于脱水降压.镇痛效果明显,而且可以灭菌抗龋坏,见效快,封药后去除,否则可能导致牙髓过度脱水坏死.氢氧化钙,最好只要可以就铺一薄层,促进再生.磷酸锌,不能长期在外层,要有足够粘稠,一次性充填压紧.水门汀都容易分层,硬,易碎,临床脱落现象好多.玻璃离子,自带酸蚀功能,硬化慢.只要是箱状洞形,就可以直接补牙,往往是用刀片修邻面,刮器刮咬合面,硬化前弄好,比磨出的还好.材料大家往往因为用于粘接时要调稀一点而以为调稀一点粘接力大.实际因为稀的材料不结实,容易断,粘接反而不稳.所以要有足够粘稠,粘接才稳(如玻璃离子粘接托槽,光固化材料).临时粘接调稀一点,方便下下来,就可以调很稀(如丁香油酚水门汀粘临时冠).玻璃离子粘接金属,牙铀质的效果好,比较常用. <tr

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